耳膜下陷:原因、影響及治療-耳鼻喉科

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耳膜塌陷?


您好,請教醫師,我之前多年慢性中耳炎而耳膜破洞逐漸變大。
去年進行耳膜修補,部份耳道硬化的重建,膽脂瘤(輕微)手術,後來耳膜雖有長好,但一直感覺耳悶且回診觀察耳膜逐漸下陷,聽力沒恢復。
有做捏鼻吹氣動作,但似乎沒改善。
醫師推測是耳咽管阻塞或功能問題。
我擔心修補好的耳膜,為了下陷問題還要打洞維持壓力平衡,打洞後可能洞又逐漸變大,又再復發以前的慢性中耳炎等問題。
請教醫師1)耳膜持續下陷, 如果處理不好會如何?
會影響腦部嗎?
2)耳膜下陷原因能否透過什麼檢查瞭解根本原因?
3)瞭解根本原因後,請問有辦法根治耳膜下陷的問題嗎(不破壞耳膜)?
謝謝!



paul,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/27

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好1. 耳膜塌陷一般會影響聽力或引起耳朵悶塞感,不會影響腦部。
2. 下陷大多與耳咽管功能異常有關。
3. 一般可考慮中耳通氣管置入手術,或可諮詢醫學中心是否適合耳咽管氣球擴張手術。



回覆日期:2023/03/27

彙整補充說明


耳膜下陷是一種常見的耳部問題,尤其在有慢性中耳炎病史的患者中更為普遍。
根據您的描述,您曾經接受過耳膜修補手術,並且目前面臨耳膜下陷的情況,這可能與耳咽管的功能異常有關。
以下是針對您問題的詳細解答:
1. 耳膜持續下陷的影響:
耳膜下陷可能會導致聽力下降、耳悶感以及耳鳴等症狀。
若不加以處理,耳膜的下陷可能會進一步影響中耳的功能,導致中耳積液或慢性中耳炎的復發。
至於是否會影響腦部,通常耳膜下陷本身不會直接影響腦部,但若中耳感染未能有效控制,可能會引發更嚴重的併發症,如腦膜炎等。
因此,及時就醫並進行適當的治療是非常重要的。

2. 檢查耳膜下陷的根本原因:
要了解耳膜下陷的根本原因,通常需要進行耳鼻喉科的詳細檢查。
這可能包括耳鏡檢查、聽力測試、耳咽管功能測試等。
耳咽管的功能檢查可以幫助醫師評估耳咽管是否存在阻塞或功能不全的情況,這是造成耳膜下陷的主要原因之一。
此外,影像學檢查如CT掃描也可能有助於評估中耳及周圍結構的狀況。

3. 根治耳膜下陷的可能性:
根據耳膜下陷的原因,治療方法會有所不同。
如果耳咽管功能不全是主要原因,醫師可能會建議進行耳咽管氣球擴張術,這是一種相對微創的手術,旨在改善耳咽管的通氣功能,從而減少耳膜下陷的情況。
對於已經下陷的耳膜,可能需要考慮進行耳膜重建手術或其他耳部手術來改善耳膜的結構和功能。
這些手術的目的是在不進一步損害耳膜的情況下,恢復耳膜的正常形狀和功能。

在此情況下,建議您儘快回診耳鼻喉科,與醫師討論您的症狀及擔憂,並尋求專業的建議和治療方案。
持續的耳悶和聽力下降不應被忽視,及早的診斷和治療可以有效改善您的耳部健康,並減少未來可能出現的併發症。
希望這些資訊能幫助您更好地理解耳膜下陷的情況,並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復!

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