眼睛黑點擴散導致失明:如何預防及治療?-神經內科

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眼睛會失明?


醫生您好: 我最先發病的時候大概是在國二,到現在將近有十年了,發病的次數不高,這十年來大概七次左右,一開始是眼睛出現黑點,會慢慢擴散,大概在幾秒後會完全看不到,過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力,可以正常行動,因為工作關係到中國一段時間,也到那邊的神內檢查過,那裡的醫生說要發病的時候才有可能看得出來狀況,但發病了我也沒有辦法去檢查,想問一下,這大概會是什麼樣的問題,我需要進一步做一些什麼檢查?



蛋蛋,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/31

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到,過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀,可能要考慮血壓過低的問題。
血壓過低可能導致視網膜的血流不足,從而導致暫時性視力喪失。
如果您有合併頭痛的問題,可能要考慮偏頭痛導致視覺暫時性失明。
這種視覺障礙通常在頭痛發作之前出現,稱為偏頭痛先兆。
臨床上可能會安排:眼科檢查:檢查視力、眼壓和視網膜健康狀況。
頸部超音波以及自律神經檢查。
建議您可以找眼科及神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您



回覆日期:2023/03/31

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,眼睛出現黑點並伴隨視力暫時喪失,這可能與幾種眼科或神經內科的問題有關。
首先,這種情況可能是由於玻璃體的變化所引起的,特別是飛蚊症。
飛蚊症是由於眼內玻璃體的退化或液化,導致眼內出現不透明的雜質,這些雜質在視網膜前方飄浮,造成您在看亮色背景時出現黑點或陰影。

然而,您提到的視力突然喪失和隨後的恢復,這也可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的先兆症狀有時會導致視覺上的異常,這種情況下,您可能會在沒有頭痛的情況下經歷視覺障礙。
這些症狀通常是由於大腦中的血流變化所引起的。

為了更好地了解您的情況,建議您進行以下檢查:
1. 眼科檢查:這是最重要的步驟。
眼科醫生會檢查您的視力、眼壓以及視網膜的健康狀況,特別是是否有視網膜裂孔或其他病變。
散瞳檢查可以幫助醫生更清楚地觀察眼底情況。

2. 神經內科評估:如果眼科檢查結果正常,建議您尋求神經內科醫生的意見,尤其是如果您有偏頭痛的病史。
神經內科醫生可以進行進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除其他可能的神經系統問題。

3. 血壓監測:由於您提到可能有血壓過低的情況,建議定期監測血壓,特別是在發作期間。
低血壓可能導致暫時性視力喪失。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於維持眼睛健康。
避免長時間盯著屏幕,定期休息眼睛,並保持良好的用眼習慣。

5. 注意症狀變化:如果您發現視力問題加重,或出現新的症狀(如視野缺損、閃光感或大量黑點),應立即就醫。

總之,您的症狀可能是由多種因素引起的,及早就醫並進行全面檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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