眼睛會失明？
醫生您好： 我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國一段時間，也到那邊的神內檢查過，那裡的醫生說要發病的時候才有可能看得出來狀況，但發病了我也沒有辦法去檢查，想問一下，這大概會是什麼樣的問題，我需要進一步做一些什麼檢查？
蛋蛋，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/31
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。
血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。
如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛導致視覺暫時性失明。
這種視覺障礙通常在頭痛發作之前出現，稱為偏頭痛先兆。
臨床上可能會安排：眼科檢查：檢查視力、眼壓和視網膜健康狀況。
頸部超音波以及自律神經檢查。
建議您可以找眼科及神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期：2023/03/31
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，眼睛出現黑點並伴隨視力暫時喪失，這可能與幾種眼科或神經內科的問題有關。
首先，這種情況可能是由於玻璃體的變化所引起的，特別是飛蚊症。
飛蚊症是由於眼內玻璃體的退化或液化，導致眼內出現不透明的雜質，這些雜質在視網膜前方飄浮，造成您在看亮色背景時出現黑點或陰影。
然而，您提到的視力突然喪失和隨後的恢復，這也可能與偏頭痛有關。
偏頭痛的先兆症狀有時會導致視覺上的異常，這種情況下，您可能會在沒有頭痛的情況下經歷視覺障礙。
這些症狀通常是由於大腦中的血流變化所引起的。
為了更好地了解您的情況，建議您進行以下檢查：
1. 眼科檢查：這是最重要的步驟。
眼科醫生會檢查您的視力、眼壓以及視網膜的健康狀況，特別是是否有視網膜裂孔或其他病變。
散瞳檢查可以幫助醫生更清楚地觀察眼底情況。
2. 神經內科評估：如果眼科檢查結果正常，建議您尋求神經內科醫生的意見，尤其是如果您有偏頭痛的病史。
神經內科醫生可以進行進一步的檢查，例如腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的神經系統問題。
3. 血壓監測：由於您提到可能有血壓過低的情況，建議定期監測血壓，特別是在發作期間。
低血壓可能導致暫時性視力喪失。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於維持眼睛健康。
避免長時間盯著屏幕，定期休息眼睛，並保持良好的用眼習慣。
5. 注意症狀變化：如果您發現視力問題加重，或出現新的症狀（如視野缺損、閃光感或大量黑點），應立即就醫。
總之，您的症狀可能是由多種因素引起的，及早就醫並進行全面檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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