眼睛黑點擴散導致失明：如何預防及治療？-神經內科

眼睛會失明？

醫生您好：我最先發病的時候大概是在國二，到現在將近有十年了，發病的次數不高，這十年來大概七次左右，一開始是眼睛出現黑點，會慢慢擴散，大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力，可以正常行動，因為工作關係到中國一段時間，也到那邊的神內檢查過，那裡的醫生說要發病的時候才有可能看得出來狀況，但發病了我也沒有辦法去檢查，想問一下，這大概會是什麼樣的問題，我需要進一步做一些什麼檢查？

蛋蛋，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/31

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“黑點...大概在幾秒後會完全看不到，過了三十幾分鐘左右會恢復原本的視力”
如果您出現頭暈血壓的症狀，可能要考慮血壓過低的問題。
血壓過低可能導致視網膜的血流不足，從而導致暫時性視力喪失。
如果您有合併頭痛的問題，可能要考慮偏頭痛導致視覺暫時性失明。這種視覺障礙通常在頭痛發作之前出現，稱為偏頭痛先兆。
臨床上可能會安排：
眼科檢查：檢查視力、眼壓和視網膜健康狀況。
頸部超音波以及自律神經檢查。

建議您可以找眼科及神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2023/03/31
資料來源：台灣e院 - 眼睛會失明

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，眼睛出現黑點並且隨著時間擴散，然後暫時失去視力，這種情況可能與幾種眼科或神經科的問題有關。
首先，這種現象可能是由於視網膜的問題，例如視網膜脫落或視網膜血管的問題，這些情況都可能導致視力的暫時喪失。
此外，您提到的症狀也可能與偏頭痛有關，特別是如果您在發作前有頭痛的歷史，這種情況被稱為偏頭痛先兆，會導致視覺上的變化。

由於您已經有十年的病史，且發病次數不高，這可能是某種慢性病變的表現。
建議您進一步進行以下檢查：
1. 眼科檢查：這是最基本的檢查，醫生會檢查您的視力、眼壓以及視網膜的健康狀況。
特別是需要檢查視網膜的完整性，是否有脫落或其他病變。

2. 視野檢查：這可以幫助評估您的視野範圍，了解是否有任何視野缺損的情況。

3. 神經內科評估：由於您的症狀可能與神經系統有關，建議您尋求神經內科醫師的評估，特別是如果您有頭痛或其他神經系統的症狀。

4. 影像學檢查：如必要，醫生可能會建議進行MRI或CT掃描，以排除任何結構性問題。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來保護視力：
- 定期檢查：定期進行眼科檢查，特別是如果您有視力變化的情況。

- 健康飲食：攝取富含抗氧化劑的食物，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、堅果等，這些都有助於眼睛健康。

- 適度用眼：避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛，遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

- 保持良好的生活習慣：包括充足的睡眠、適度的運動和避免吸煙等。

最後，若您再次出現類似的症狀，建議儘快就醫，因為及早診斷和治療對於保護視力至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！