黑點現象:飛蚊症與其他可能原因的區別-眼科

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看見跟飛蚊症不同的黑點?


醫師您好,我沒有近視,但飛蚊症情況約有十年,乾眼症也差不多有將近十年,曾有醫生說我有先天性白內障,幾年前飛蚊症有變化:1.眼睛不定時會看見一個很黑的黑點,閉上眼之後清晰浮現,隨眼球移動約兩秒會慢慢消失,有時候是白點,有時候是睜眼時看見是白點,閉上眼後白點轉成黑點再消失(或看見黑點閉眼後變白點再消失),因為跟平常存在的飛蚊症不太一樣,想知道是什麼情況?
在沒有燈光的環境下也會出現。
2.眼睛有時候在看「灰黑色的物體」時,會浮現無數個黑點閃爍,需要盯著看一陣子才會消失。
3.睡醒時在光線不足的房間內,約眼球中間瞳孔位置,會有一團灰灰霧霧的黑影,但開燈後就不會再看見了。
因都有定期去大醫院做眼底檢查,醫生說眼球結構完整,詢問症狀也得不到答案,想知道是否是病變,或僅只是眼睛老化?
謝謝~



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2023/03/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:您描述的症狀可能與多種眼部問題有關,包括玻璃體混濁、視網膜疾病、水晶體問題等等。
由於您已經在定期去大醫院做眼底檢查,而且醫生已經確認您的眼球結構完整,這種情況可能只是眼睛老化的正常現象。
1.黑點和白點可能是由於玻璃體混濁引起的。
這是因為隨著年齡的增長,玻璃體內的膠狀物質會變得更加液態,並形成雪花狀碎片。
這些碎片會在眼球內飄動,並且在眼睛移動時會產生視覺干擾。
您描述的黑點和白點可能是由於這些玻璃體碎片在眼球內移動而產生的。
2.無數個黑點閃爍可能與視網膜有關。
這可能是由於眼睛中的某些細胞不正常工作而導致的。
這種情況可能會導致您在看灰黑色物體時產生視覺干擾。
3.灰灰霧霧的黑影可能是由於眼睛中的水晶體或角膜問題引起的。
這種情況可能會導致視覺模糊或陰影,但當眼睛適應室內光線時可能會消失。
不過最可能的還是玻璃體混濁。



回覆日期:2023/03/31

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,飛蚊症的情況確實可能與多種眼部問題有關。
首先,飛蚊症(floaters)是指在視野中出現的黑點或透明點,這些現象通常是由於玻璃體的變化所引起的。
隨著年齡的增長,玻璃體的結構會發生變化,可能導致其內部出現小碎片,這些碎片在眼球運動時會產生視覺上的干擾。

您提到的幾個具體情況,我們可以逐一分析:
1. 黑點和白點的變化:您所描述的黑點和白點的變化,可能是由於玻璃體內的混濁物質在眼球運動時所造成的。
這些黑點和白點的出現,尤其是在閉眼後更為明顯,可能是因為在黑暗環境中,眼睛的感光細胞對光線的敏感度提高,導致這些浮動的物質更加明顯。

2. 看灰黑色物體時的黑點閃爍:這種情況可能與視網膜的反應有關。
當您注視某個物體時,視網膜上的感光細胞會受到刺激,這可能導致您看到的黑點閃爍。
這種現象有時與玻璃體的拉扯有關,尤其是當玻璃體與視網膜的連結變得不穩定時。

3. 睡醒時的灰霧狀黑影:這種情況可能是因為在光線不足的環境中,眼睛的適應性反應尚未完全,導致視覺上出現模糊或陰影的感覺。
當光線增強時,眼睛的感光細胞會迅速適應,這種現象隨之消失。

您提到的先天性白內障,雖然可能會影響視力,但通常不會直接導致飛蚊症的症狀。
白內障主要是水晶體的混濁,而飛蚊症則是玻璃體的問題。
由於您已經定期接受眼底檢查,並且醫生確認眼球結構完整,這在一定程度上排除了嚴重的眼部病變。

然而,若您發現飛蚊症的數量或形狀有明顯變化,或伴隨有閃光感、視力模糊等情況,建議您再次就醫,進行更詳細的檢查。
特別是散瞳檢查,可以更清楚地觀察視網膜的狀況,排除視網膜裂孔或其他病變的可能性。

總之,飛蚊症在許多情況下是良性的,尤其是當它不影響日常生活時。
但若有任何不尋常的變化,持續的關注和定期檢查是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼部狀況,並在必要時及時尋求醫療幫助。
祝您健康!

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