扁桃腺炎治療期間的疑惑與困擾-耳鼻喉科

扁桃腺從112/3/25開始到112/4/4一直沒有好？

112/3/23原先右側扁桃腺不適後於3/25至醫院耳鼻喉科門診檢查，查為急性扁桃腺發炎，有開了3天抗生素（安默西林），療程結束後並無好轉，後又於3/28回診，醫生視診表示已好轉許多，又開了抗生素（安默西林）3天，並請我用完藥後回診，但後於3/30因右側扁桃腺痛感及腫脹感強烈，右耳也開始劇痛，嘴巴也張不開，又就近至診所看診，診斷為扁桃腺周圍膿瘍，當下立即做細針抽吸（30cc膿血），一樣服用抗生素治療，今日（4）又回診檢查只抽出一點膿血，醫生也說我已好轉，但細針抽吸部位及耳部仍會疼痛且吞嚥困難，仍影響睡眠及進食，有幾個問題想請教醫生。

1、抗生素服用情況為安默西林（3/23-4/4），複合型抗生素Anbicyn f.c.（3/30-4/4），是否會對身體造成不良影響？

2、痛感已困擾我進食及睡眠，服用醫生開的止痛才會稍微舒緩（仍會在半夜痛醒），是否能考慮住院治療？

3、細針抽吸部位疼痛（原只有一痛點，現有兩個痛點）是否正常？

4、感覺這次喉部治療過程有點過長，是不是有什麼特殊情況？

很擔心自己的喉嚨，已經2週沒有正常飲食，睡眠也時好時壞，希望醫生能給我一些建議。

牛牛，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/04

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議到醫院進行影像學檢查及細菌培養
扁桃腺的外膜破裂黑容易反覆感染
祝平安

回覆日期：2023/04/04
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺從112/3/25開始到112/4/4一直沒有好

彙整補充說明

針對您提出的扁桃腺炎治療期間的疑惑與困擾，我將逐一回答您的問題，並提供一些建議。

1. 抗生素的使用與身體影響：
您提到的抗生素安默西林和複合型抗生素Anbicyn f.c.，在短期內使用通常不會對身體造成嚴重的不良影響，尤其是在醫師的指導下使用。
不過，長期使用抗生素可能會導致腸道菌群失調，進而引發腹瀉或其他消化不良的問題。
建議在使用抗生素期間，適量補充益生菌，以幫助維持腸道健康。

2. 疼痛與住院治療的考量：
您的疼痛影響到進食和睡眠，這確實是一個需要重視的情況。
如果止痛藥無法有效控制疼痛，且您仍然感到非常不適，考慮住院治療是合理的選擇。
住院可以提供更全面的醫療照護，包括靜脈注射抗生素、止痛藥物及其他必要的支持治療，幫助您更快恢復。

3. 細針抽吸部位的疼痛：
抽吸後的疼痛是常見的情況，尤其是當抽吸部位有發炎或感染的情況時。
原本只有一個痛點而現在出現兩個痛點，可能是因為周圍組織的發炎或是膿液的擴散。
建議您持續觀察疼痛的變化，若疼痛加劇或伴隨其他症狀（如發燒、紅腫等），應立即回診。

4. 治療過程的長度與特殊情況：
扁桃腺炎的治療過程因個體差異而異，通常急性扁桃腺炎在適當治療下應該會在一至兩週內改善。
然而，若出現膿腫等併發症，治療時間會延長。
您提到的症狀持續兩週，可能與個人的免疫狀況、感染的嚴重程度及治療的及時性有關。
若您有其他潛在的健康問題（如糖尿病、免疫系統疾病等），也可能影響恢復速度。

建議：
- 繼續與您的醫療團隊保持密切聯繫，定期回診，並如實反映您的症狀變化。

- 若疼痛持續且影響生活品質，考慮住院治療以獲得更好的照護。

- 在飲食上，儘量選擇柔軟且易於吞嚥的食物，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）。

- 保持充足的水分攝取，幫助身體恢復。

- 若有需要，請尋求耳鼻喉科醫師的意見，進行進一步的檢查或治療。

希望這些建議能幫助您更好地應對目前的情況，祝您早日康復！