包皮破皮流血：是溼疹還是發炎？-泌尿科

包皮破皮流血？

醫師您好，本人無危險性行為但包莖、性行為時都會戴保險套，以前有包皮龜頭炎症狀已解決，因為這次的感覺跟以往不同，這一陣子包皮前端只要發生性行為就會破皮流血，平常不會痛癢，兩天後自然癒合，癒合後皮膚看起來光滑又嫩，但如果再發生性行為又會重複在同個位置破皮流血，包皮拉到龜頭後方也因為勃起變得劇痛。已有驗血糖並沒有糖尿病前兆。很好奇是濕疹嗎？因為一直重複破皮流血同一個地方，比較偏向發炎還是濕疹呢？因為這次的部位比較小且不會痛癢，實在很困擾。（也有去看過醫生，醫生給了濕疹的藥，擦完後隔一個月才發生性行為，還是破皮流血了）

小安，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/04

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

您好，
建議去看泌尿科專科可以信任的醫師

回覆日期：2023/04/04
資料來源：台灣e院 - 包皮破皮流血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包皮前端在性行為時出現破皮流血的情況，並且在平常狀態下不會有痛癢感，這樣的情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的「包莖」可能是造成這種情況的主要原因之一。
包莖會導致包皮無法完全翻開，進而在性行為時造成摩擦，導致破皮和流血。

在您提到的症狀中，包皮破皮流血的部位在癒合後看起來光滑且嫩，這可能表示傷口的癒合能力良好，但重複發生的情況則顯示出這個部位可能存在某種持續的刺激或發炎反應。
您提到的「濕疹」通常是皮膚的一種過敏反應，可能會伴隨著紅腫、癢感等症狀，但在您的情況中，並未出現這些典型的症狀，因此濕疹的可能性相對較低。

另外，您提到的「發炎」則是更有可能的解釋。
包皮炎或龜頭炎可能是由於細菌感染、摩擦或其他刺激引起的。
即使您在性行為時使用保險套，仍然可能因為摩擦或過敏反應而導致局部發炎。
特別是在包皮過長的情況下，包皮內側的清潔不當也可能導致細菌滋生，進而引發發炎。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持清潔：確保包皮內側的清潔，避免細菌滋生。
可以使用溫水清洗，並避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免摩擦：在性行為時，若感到不適，建議暫時避免進行，並觀察是否有改善。
可以考慮使用潤滑劑來減少摩擦。

3. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求泌尿科專科醫師的意見。
可能需要進一步的檢查，例如超音波或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 藥物使用：如果醫生已經開了濕疹的藥物，但效果不佳，建議告知醫生您的情況，可能需要調整治療方案或更換藥物。

5. 考慮包皮手術：如果包皮過長的情況影響到生活品質，可能需要考慮進行包皮環切手術，以減少未來發生類似問題的機會。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。