卵巢囊腫治療選項:手術、藥物或超音波追蹤?-婦產科

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卵巢囊腫?


醫師您好請問目前年齡36歲未懷孕過1.左側卵巢囊腫8.6×7是否只有開刀可選擇,吃藥或打針已無法變小,但是為什麼經期來時疼痛的感覺沒有很嚴重?
那需要馬上開刀?
還是可以再繼續追蹤?
2.是否要在開刀完後醫生才能非常肯定是哪種卵巢囊腫,目前測超音波只能60-70%肯定?
3.術後需要靠藥物或打針追蹤嗎?
還是超音波追蹤即可?
4.術後會造成卵巢早衰嗎?
以後無法懷孕?



魚,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/05

黃元德 醫師回覆-婦產科


1. 一般大於7公分以上可以考慮手術,若臨床檢查無惡性可能,倒是可以再觀察。
但若有劇痛或持續出血,仍需請醫師評估。
2. 是的。
3. 一般看病理化驗的結果來判斷後續的治療,4. 一般不致於影響。



回覆日期:2023/04/05

彙整補充說明


針對您的問題,卵巢囊腫的治療選項確實包括手術、藥物治療以及超音波追蹤。
以下是針對您提出的具體問題的詳細解答:
1. 卵巢囊腫的大小與手術需求:您提到的左側卵巢囊腫大小為8.6×7公分,這個尺寸確實超過了通常建議的手術考量範圍(一般大於5公分的囊腫會考慮手術)。
儘管您目前沒有嚴重的疼痛感,但囊腫的大小及其性質(如是否有惡性變化的風險)仍然是需要醫師評估的重點。
如果囊腫在觀察期間沒有變小,且無法用藥物治療,建議您與醫師討論手術的可能性。
至於經期疼痛不嚴重的原因,可能與囊腫的性質有關,並不一定代表囊腫的良性或惡性。

2. 手術後的病理檢查:在手術切除卵巢囊腫後,病理檢查是確定囊腫性質的金標準。
術前的超音波檢查雖然可以提供初步的判斷,但確實只能達到60-70%的準確率。
手術後,醫生會根據病理報告來確定囊腫的性質,這對於後續的治療計畫非常重要。

3. 術後的追蹤方式:術後的追蹤通常會依據病理結果而定。
如果病理報告顯示囊腫為良性,則一般不需要長期藥物治療,超音波追蹤即可。
如果有特殊情況,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。
術後的定期檢查是非常重要的,以確保沒有復發的情況。

4. 卵巢早衰與懷孕的可能性:手術本身不一定會導致卵巢早衰,尤其是如果手術是局部切除而非全卵巢切除的話。
許多女性在卵巢囊腫手術後仍然能夠正常懷孕。
然而,手術的影響會因個體差異而異,建議您在術後與醫生討論您的生育計畫及可能的影響。

總結來說,卵巢囊腫的治療選擇需根據囊腫的大小、性質及您的症狀來決定。
若囊腫持續存在或增大,手術可能是必要的選擇。
術後的追蹤方式也需依據病理結果來決定,並且手術不一定會影響未來的懷孕能力。
建議您與您的醫師保持良好的溝通,並定期進行檢查,以確保健康狀況的穩定。

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