視網膜裂孔雷射?
高醫師 您好:我本身有中高度近視,左眼750度,右眼650度。
去年八月份在一次眼底檢查時發現右眼有一小裂孔,當時門診眼科醫師並且隨即安排進行視網膜雷射。
雷射後亦一直有在追蹤,醫師說沒有新裂孔產生,我其實對此相當焦慮,也諮詢過不同眼科給予第二意見。
而在轉詢第二意見的眼科醫師時,眼底檢查發現右眼黃斑部有些微變化,經OCT掃描後,跟我說是有輕微的黃斑部皺褶;而近半年來我也發現當我再用電腦或看電視等需注視光源的行為後,進入暗處(例如把日光燈關掉閉眼休息)時,右眼內側周圍會有水波亮弧,同時跟左眼相比,明顯發現雷射的地方有一小塊暗影,但當過了約五至十分鐘後,這些症狀即消失,兩眼就無差異了。
因此我有以下問題想請教高醫師:1.如上述在暗適應過程中,右眼的水波亮纹跟有些微的暗影視怎麼發生的?是否是因為周邊視網膜裂孔雷射本身是一種藉由破壞組織產生結痂,而防止未來的玻璃風險,但也是否可能使得雷射處的視網膜組織失去功能?2.視網膜裂孔或雷射是否會造成黃斑部皺褶?3.網路上許多文章以及門診醫師表示,黃斑部皺褶是一種慢性疾病,未來快速惡化的機會不高,平時我該如何保養,降低快速惡化的風險?4.因為自己是高度近視而成為視網膜病變的高危險群,這且讓我相當焦慮,成為驚弓之鳥,造成失眠與身心壓力過高,因此有掛身心科門診拿安眠鎮靜的藥服用(利福全/柔拍/悠樂丁),想請教高醫師,這類藥物是否會造成眼壓升高而形成青光眼(我看網路衛教文章抗焦慮與安眠藥物會因放鬆肌肉而造成瞳孔放大而升高眼壓)?謝謝高醫師解惑。
林先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/08
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.暗適應過程中,右眼的水波亮紋和暗影可能是因為視網膜裂孔雷射治療後引起的局部組織損傷所致。
雷射治療可能會使得視網膜局部組織發生變化,但大多數情況下這些變化對視力影響不大。
您可以向眼科醫師進一步詢問這些變化是否與您的裂孔雷射治療相關,並評估其對視力和眼睛健康的影響。
2.視網膜裂孔或雷射治療可能會導致黃斑部皺褶。
這種皺褶可能會影響視力。
您應該定期檢查並評估黃斑部皺褶的狀況。
3.保持健康的生活方式,例如飲食均衡、適度運動、戒煙等,可能有助於減緩黃斑部皺褶的進展。
此外,保持定期眼科檢查,及時發現和治療視網膜疾病,也是預防黃斑部皺褶惡化的重要措施。
4.安眠鎮靜藥物可能會導致短期內眼壓升高,但通常不會導致青光眼。
然而,如果您長期使用安眠鎮靜藥物,建議定期進行眼科檢查,以監測眼壓和視網膜疾病的發展情況。
此外,如果您有擔心或疑慮,建議與您的眼科醫師進一步討論。
回覆日期:2023/04/08
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 水波亮紋與暗影的成因:在暗適應過程中,您所感受到的水波亮紋和暗影可能是由於視網膜雷射治療後的組織變化所引起的。
雷射治療的原理是透過高能量光束破壞視網膜的特定區域,促使組織癒合並形成結痂,以防止未來的視網膜剝離。
這個過程可能會導致周圍視網膜的功能暫時受到影響,特別是在光線變化大的情況下,您可能會感受到視覺上的異常,如水波亮紋或暗影。
這些現象通常是暫時的,隨著時間的推移,視網膜的適應能力會逐漸恢復。
2. 視網膜裂孔與黃斑部皺褶的關聯:視網膜裂孔或雷射治療確實有可能導致黃斑部皺褶的形成。
黃斑部是視網膜中負責清晰視力的區域,任何對該區域的損傷或變化都可能影響視力。
皺褶的形成通常是由於視網膜的牽引或癒合過程中產生的變化,這可能會影響到視力的清晰度。
3. 黃斑部皺褶的保養與預防:黃斑部皺褶被認為是一種慢性病,雖然不一定會迅速惡化,但定期的眼科檢查仍然是非常重要的。
您可以透過保持健康的生活方式來降低黃斑部皺褶惡化的風險,包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙等。
此外,避免長時間注視電子螢幕,並定期休息眼睛,這些都是有助於保護視網膜健康的措施。
4. 安眠鎮靜藥物的影響:關於您提到的安眠鎮靜藥物,這類藥物在某些情況下可能會導致眼壓升高,特別是對於有青光眼風險的患者。
這是因為某些藥物可能會導致瞳孔擴大,進而影響眼內液的排出,增加眼壓。
因此,若您有使用這類藥物的需求,建議定期檢查眼壓,並與您的眼科醫師討論,確保這些藥物不會對您的眼睛健康造成不利影響。
總結來說,視網膜裂孔的雷射治療後,可能會出現一些視覺上的副作用,如水波亮紋和暗影,這通常是暫時的。
定期的眼科檢查和健康的生活方式對於維護視網膜健康至關重要。
如果您對眼睛的狀況感到焦慮,建議與您的眼科醫師保持良好的溝通,並尋求專業的建議和支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況!
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