畏光與視網膜剝離:如何區分症狀?-眼科

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分不清楚是畏光好轉還是視網膜要剝離??


醫生您好,眼睛只有看出去覺得色調怪怪的,沒有感覺飛蚊增加之類的症狀也會是視網膜剝離的前兆嗎?
視網膜剝離的檢查一定要點散瞳嗎?
我因為疑似乾眼和睫毛倒插導致畏光(去年有磨破角膜去開刀把下眼皮往下縫),但因為還是要工作還是要看電腦,就一直開著螢幕會偏黃的夜間瀏覽模式,手機也是,還要調低兩度,否則太亮了我會很不舒服。
這個狀況持續了三四個月,去看過不同間門診,近兩週也有因為一直覺得眼睛在抽和閃白光去大醫院做散瞳檢查,檢查結果是睫毛倒插比較嚴重和臉部周圍肌肉緊繃,眼底沒有問題。
近兩天因為胃炎發燒,只能不斷躺床跟睡覺,但醒來後看出去卻覺得色調怪怪的⋯視覺上感覺好像偏黃了一些?
總覺得不是原本知道的顏色。
家裡的光線好像沒有那麼亮了,手機螢幕不用開夜間模式也能看了,甚至還會提高一些亮度,不然覺得好暗。
不過我出門後又覺得室外的顏色好像也沒有很奇怪,或是我半夜發燒不舒服起床的時候開燈有時也感覺顏色很正常,並不是每次看出去都那麼的不適⋯不知道到底是我畏光因為兩天幾乎都在休息而沒那麼嚴重,所以不需要那麼暗也能適應,還是有可能出了什麼其他的問題⋯不知道該怎麼去判斷自己的視線是否正常,一但覺得不適應就去診所點散瞳檢查感覺也不太正常⋯


Kohaku,20~29歲女性,詢問日期:2023/04/09

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的描述,您可能正在經歷眼睛的某些變化,但無法確定這些症狀是否與視網膜剝離有關。
視網膜剝離通常會出現飛蚊、閃光等症狀,但這些症狀不是所有患者都會出現。
如果您感到疑慮,建議您儘快就診,讓專業的醫師檢查您的眼睛。
至於檢查視網膜剝離是否需要點散瞳,通常醫師會建議患者接受散瞳檢查,因為這樣可以更好地檢查眼底的狀況,特別是對於有近視、高血壓、糖尿病等患者,建議接受散瞳檢查以進一步確定眼睛的狀況。
對於您目前的症狀,建議您儘快就醫,尋求專業的意見和建議。
如果您有擔憂和疑問,可以向醫師詢問,讓他們對您的情況進行詳細的檢查和診斷。
另外,為了保持良好的視力和眼睛健康,建議您定期進行眼部檢查,特別是對於長時間看電腦、手機等3C產品的人來說。
很有可能是經過了幾天的休息,眼睛獲得了適當的放鬆,所以畏光症狀變好了。
但其他問題還是需要檢查看看。


回覆日期:2023/04/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括畏光、色調變化以及視覺不適,這些都可能與多種眼部狀況有關,但不一定直接與視網膜剝離有關。
以下是一些關於畏光與視網膜剝離的區分,以及您目前情況的分析。


畏光與視網膜剝離的區分
1. 畏光的原因:
畏光通常是由於眼睛對光線的敏感度增加,可能與角膜、結膜或虹膜的問題有關。
您提到的睫毛倒插和乾眼症都可能導致眼睛不適,進而引發畏光。
這種情況下,眼睛在強光下會感到不適,並且可能需要調整屏幕亮度或使用夜間模式來減輕不適感。

2. 視網膜剝離的症狀:
視網膜剝離的典型症狀包括突然出現的閃光、飛蚊增加、視野中出現黑影或「簾幕」感,以及視力的突然下降。
您提到的色調怪怪的感覺,若沒有伴隨上述症狀,則不太可能是視網膜剝離的前兆。

3. 色調變化的原因:
色調的變化可能與眼睛的疲勞、環境光線的變化或是視覺適應有關。
您提到在休息後感覺色調變化有所改善,這可能是因為眼睛得到了適當的放鬆,減少了對光的敏感度。


散瞳檢查的必要性
散瞳檢查是評估眼底狀況的重要手段,尤其是在懷疑有視網膜問題的情況下。
散瞳可以讓醫生更清楚地觀察到視網膜的狀況,包括是否有裂孔、剝離或其他病變。
雖然您之前的檢查結果顯示眼底正常,但如果您有新的症狀或持續的不適,建議再次進行散瞳檢查以排除潛在的問題。


建議與後續行動
1. 持續觀察症狀:
若您發現有新的視覺變化,例如閃光、飛蚊增加或視力突然下降,應立即就醫。
這些都是需要緊急評估的症狀。

2. 定期檢查:
由於您有高度近視,建議定期進行眼科檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

3. 眼睛保健:
由於您長時間使用電腦,建議定期休息眼睛,遵循20-20-20法則:每20分鐘看20英尺外的物體20秒,幫助減少眼睛疲勞。

4. 保持良好的生活習慣:
確保充足的睡眠、均衡的飲食以及適當的水分攝取,這些都有助於眼睛的健康。

總之,您的症狀可能與眼睛的疲勞和環境光線有關,而不一定是視網膜剝離的前兆。
若有任何新的不適,請務必及時就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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