畏光與視網膜剝離：如何區分症狀？-眼科

分不清楚是畏光好轉還是視網膜要剝離？？

醫生您好，眼睛只有看出去覺得色調怪怪的，沒有感覺飛蚊增加之類的症狀也會是視網膜剝離的前兆嗎？
視網膜剝離的檢查一定要點散瞳嗎？

我因為疑似乾眼和睫毛倒插導致畏光（去年有磨破角膜去開刀把下眼皮往下縫），但因為還是要工作還是要看電腦，就一直開著螢幕會偏黃的夜間瀏覽模式，手機也是，還要調低兩度，否則太亮了我會很不舒服。
這個狀況持續了三四個月，去看過不同間門診，近兩週也有因為一直覺得眼睛在抽和閃白光去大醫院做散瞳檢查，檢查結果是睫毛倒插比較嚴重和臉部周圍肌肉緊繃，眼底沒有問題。

近兩天因為胃炎發燒，只能不斷躺床跟睡覺，但醒來後看出去卻覺得色調怪怪的⋯
視覺上感覺好像偏黃了一些？總覺得不是原本知道的顏色。家裡的光線好像沒有那麼亮了，手機螢幕不用開夜間模式也能看了，甚至還會提高一些亮度，不然覺得好暗。不過我出門後又覺得室外的顏色好像也沒有很奇怪，或是我半夜發燒不舒服起床的時候開燈有時也感覺顏色很正常，並不是每次看出去都那麼的不適⋯

不知道到底是我畏光因為兩天幾乎都在休息而沒那麼嚴重，所以不需要那麼暗也能適應，還是有可能出了什麼其他的問題⋯
不知道該怎麼去判斷自己的視線是否正常，一但覺得不適應就去診所點散瞳檢查感覺也不太正常⋯

Kohaku，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您的描述，您可能正在經歷眼睛的某些變化，但無法確定這些症狀是否與視網膜剝離有關。視網膜剝離通常會出現飛蚊、閃光等症狀，但這些症狀不是所有患者都會出現。如果您感到疑慮，建議您儘快就診，讓專業的醫師檢查您的眼睛。

至於檢查視網膜剝離是否需要點散瞳，通常醫師會建議患者接受散瞳檢查，因為這樣可以更好地檢查眼底的狀況，特別是對於有近視、高血壓、糖尿病等患者，建議接受散瞳檢查以進一步確定眼睛的狀況。

對於您目前的症狀，建議您儘快就醫，尋求專業的意見和建議。如果您有擔憂和疑問，可以向醫師詢問，讓他們對您的情況進行詳細的檢查和診斷。另外，為了保持良好的視力和眼睛健康，建議您定期進行眼部檢查，特別是對於長時間看電腦、手機等3C產品的人來說。

很有可能是經過了幾天的休息，眼睛獲得了適當的放鬆，所以畏光症狀變好了。但其他問題還是需要檢查看看。

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高丕霖

回覆日期：2023/04/09
資料來源：台灣e院 - 分不清楚是畏光好轉還是視網膜要剝離？

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的眼睛狀況似乎與畏光、視網膜剝離的症狀有些關聯，但也有可能是由其他因素引起的。
首先，讓我們來區分畏光和視網膜剝離的症狀。

畏光（光敏感）通常是由於眼睛的某些問題引起的，例如乾眼、角膜損傷或睫毛倒插等。
這些情況可能會導致眼睛對光線的敏感度增加，讓您在明亮的環境中感到不適。
您提到的視覺色調變化，可能與您的眼睛疲勞、乾眼或其他眼部問題有關，而不一定是視網膜剝離的前兆。

視網膜剝離的典型症狀包括：
1. 突然增加的飛蚊症（視野中出現漂浮的小點或線條）。

2. 閃光感（如閃電或光點）。

3. 視力模糊或視野缺損（如某部分視野變黑或模糊）。

您提到沒有感覺到飛蚊增加，這在某種程度上減少了視網膜剝離的可能性，但並不代表完全排除。
視網膜剝離的症狀因人而異，有些人可能在剝離前並不會有明顯的前兆。

至於散瞳檢查，這通常是檢查視網膜狀況的標準程序。
散瞳可以讓醫生更清楚地觀察眼底，檢查是否有視網膜裂孔或其他問題。
即使您之前的檢查結果正常，若有新的症狀出現，建議您再次進行散瞳檢查，以確保眼睛的健康。

您提到的色調變化和對光的敏感度可能與您最近的健康狀況（如胃炎和發燒）有關，因為身體的不適可能會影響視覺感知。
此外，長時間使用電腦和手機也可能導致眼睛疲勞，進而影響視覺的舒適度。

在這種情況下，建議您：
1. 定期檢查眼睛，尤其是有高度近視或其他眼部病史的人。

2. 盡量減少長時間使用電子產品，並定期休息眼睛，遵循20-20-20規則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

3. 如果症狀持續或加重，應儘快就醫，尋求專業的眼科醫生進行詳細檢查。

最後，保持良好的生活習慣，注意眼睛的保護，定期進行眼部檢查，這樣可以及早發現問題，確保眼睛的健康。
如果您有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時就醫是最重要的。
希望您早日康復！