髖骨骨折術後恢復進度與限制-骨科

髕骨骨折術後問題？

陳醫師好：
我在3月因跌跪地上，髕骨骨折，
3／6開刀固定，後有套直立膝支架，之後醫生說可練習彎曲90度。那請問醫師，我開刀至今35天，腳的彎度可彎大於90度嗎？還有可偶爾上下2層樓樓梯嗎，這樣會不會讓骨頭移位？

麻煩陳醫師答覆。

謝謝喔

王女士，60~69歲女性，詢問日期：2023/04/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好，每人病情/復原情形不同，請與主治醫師討論為好，謝謝您。

回覆日期：2023/04/10
資料來源：台灣e院 - 髕骨骨折術後問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於髖骨骨折術後恢復進度的詢問。
髖骨骨折的恢復過程因個體差異、骨折的類型、手術方式及術後的復健計畫而有所不同。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議。

1. 彎曲角度的限制：在術後的初期，尤其是前幾週，醫生通常會建議您避免過度彎曲膝蓋，尤其是超過90度。
這是因為在骨折癒合的過程中，過度的活動可能會對骨頭造成不必要的壓力，增加骨頭移位的風險。
根據您的情況，術後35天，如果您已經在醫生的指導下練習彎曲，且感覺良好，您可以嘗試彎曲超過90度，但建議在進行任何活動前，先諮詢您的主治醫師，以確保這樣的動作不會影響到骨頭的癒合。

2. 上下樓梯的建議：關於上下樓梯的問題，通常在術後的早期階段，醫生會建議您避免上下樓梯，特別是如果您仍在使用支架或拐杖的情況下。
這是因為上下樓梯需要較大的膝關節活動度及平衡能力，若骨頭尚未完全癒合，可能會導致骨頭移位或其他傷害。
如果您希望嘗試上下樓梯，建議在醫生的指導下進行，並且最好有他人在旁協助，以確保安全。

3. 復健的重要性：術後的復健非常重要，能幫助您恢復膝關節的活動度及肌肉力量。
建議您遵循物理治療師的指導，進行適當的運動和拉伸，以促進血液循環和加速癒合。
復健過程中，您可以逐漸增加運動的強度，但仍需注意身體的反應，避免過度勉強。

4. 定期回診及檢查：術後定期回診是非常重要的，醫生會透過X光檢查骨頭的癒合狀況，並根據檢查結果調整您的復健計畫。
通常在術後的前幾個月，建議每月回診一次，隨著恢復進度，回診的頻率可以逐漸減少。

5. 年齡與癒合的關係：年齡的確會影響骨頭的癒合速度，年輕人的骨頭癒合通常較快，而年長者則可能需要更長的時間。
此外，年齡增長也可能伴隨著骨質疏鬆等問題，這些都可能影響骨折的癒合。
因此，保持良好的營養攝取，特別是鈣質和維他命D的攝取，對於骨頭的健康及癒合非常重要。

總結來說，術後的恢復需要耐心和細心，遵循醫生的建議，並在復健過程中注意身體的反應，這樣才能更安全地恢復到正常的生活。
若有任何不適或疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保您的恢復過程順利。
祝您早日康復！