事前避孕藥使用疑問：避孕效果、基礎體溫參考價值及懷孕風險-婦產科

事前避孕藥？

醫師您好,我有在吃事前避孕藥,目前已連續服用第五個月,下面有幾個問題想請教,謝謝:
1.上次月經為3/30-4/4,並於4/3開始吃21劑型的第一顆藥,分別於4/3,4/6,4/7有性行為(無套外射),請問沒有在服用7天後就有性行為,這樣會有懷孕可能嗎?
2.我有持續每日按時吃藥,吃到現在已第5個月,無論何時(即便在第22天至月經前的無用藥期),就一直都有避孕效果在呢?
3.最近3個月有在量基礎體溫,這幾天我的體溫曲線如下,請問吃事前避孕藥的基礎體溫可以參考嗎?
3/30: 36.46 (月經第一天)
3/31: 36.09
4/1: 36.32
4/2: 36.25
4/3: 36.14 (無套外射,吃21劑型第一顆)
4/4: 36.49 (月經結束)
4/5: 36.56
4/6: 36.43 (無套外射)
4/7: 36.51(無套外射)
4/8: 36.82
4/9: 36.57
4/10: 36.29
4/11: 36.34
因為最近身體有脹氣,便祕,頭痛,也比較疲倦不舒服,看到4/8那天基礎體溫驟升,請問排卵期有可能會這樣嗎? 還是有懷孕可能呢? 謝謝醫師

TING，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥有吃就有避孕的效果，不要擔心。祝你健康

回覆日期：2023/04/11
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 避孕效果及懷孕風險：
您提到在開始服用事前避孕藥的第一顆藥後，於4/
3、4/6和4/7有性行為。
根據醫學指導，事前避孕藥通常需要在服用後的7天內才能達到完全的避孕效果。
因此，在您尚未服用滿7天的情況下進行性行為，確實存在懷孕的風險。
建議在開始服用避孕藥的初期，若有性行為，最好同時使用其他避孕措施，如保險套，以降低懷孕的風險。

2. 持續服用的避孕效果：
您提到已經持續服用事前避孕藥五個月，並且每天按時服用。
一般來說，若您持續正確服用避孕藥，避孕效果是持續的。
即使在無用藥期（如您提到的第22天至月經前的無用藥期），只要在之前的服用期間內沒有漏服藥物，避孕效果仍然存在。
這是因為避孕藥的作用是通過穩定體內的荷爾蒙水平來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。

3. 基礎體溫的參考價值：
您提到最近有在量基礎體溫，並且觀察到體溫的變化。
一般來說，基礎體溫在排卵期會有明顯的上升，這是因為排卵後黃體素的分泌會使體溫上升。
然而，服用事前避孕藥後，因為荷爾蒙的穩定作用，基礎體溫的變化可能不如自然周期那麼明顯。
因此，雖然您的基礎體溫有上升，但這不一定意味著您正在排卵，因為避孕藥的作用是抑制排卵的。

至於您提到的身體不適，如脹氣、便祕、頭痛和疲倦，這些都是事前避孕藥的常見副作用之一。
這些症狀可能與荷爾蒙變化有關，並不一定表示懷孕。
若您對懷孕的可能性有疑慮，建議在性行為後四週進行驗孕，以獲得準確的結果。

總結來說，持續正確服用事前避孕藥是有效的避孕方式，但在開始的七天內仍需小心使用其他避孕措施。
基礎體溫的變化在服用避孕藥後可能不再是可靠的排卵指標，若有任何不適或疑慮，建議諮詢婦產科醫師以獲得專業的建議和評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！