心律不整問題:VPC是否會演變為VT?-心臟血管專科

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心律不整問題?


何主任您好,今天去看神經內科因為會頭暈,有跟醫生提到有VPC的狀況,醫生說3個VPC同時出現會死掉…這讓我好焦慮我帶24小時心電圖有出現400多個VPC 也有200多跟70多每次都不一樣帶了3次,也有出現兩個一起的vpc,這樣會容易出現3個vpc變成VT嗎?
運動心電圖有出現1. Adequate exercise loading.2. Negative for ischemia.3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages.請問主任為什麼VPC不危險 3個就會非常危險,自律神經失調會導致vpc那會導致VT嗎?
一般vt會是什麼原因才會出現,今天看完醫生就一直很焦慮,麻煩主任您了!謝謝您


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/11

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好我不認為3個VPC同時出現會死掉自律神經失調會導致VT我也沒聽過啦應該聽心臟專科醫師比較專業吧運動心電圖也沒有提到3 個一起啊別自己嚇自己了啦平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/04/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要說明的是,心室早期收縮(VPC)在許多情況下是相對常見且通常不會造成嚴重的健康問題。
VPC是指心臟的心室在正常心跳之外,提前收縮的一種情況。
根據您的描述,您在24小時心電圖中出現了多次VPC,這在臨床上並不罕見,尤其是在年輕人或健康人中。

關於您提到的「三個VPC同時出現會死掉」的說法,這是一種誇張的表述。
雖然在某些情況下,連續出現的VPC(例如三個或更多)可能會引發心室心動過速(VT),但這並不意味著每次出現三個VPC就會導致危險。
實際上,許多患者在日常生活中會經歷VPC,而不會有任何嚴重的後果。
重要的是要考慮到VPC的頻率、持續時間以及是否伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等)。

自律神經失調確實可以導致VPC的增加,因為自律神經系統的失衡可能會影響心臟的電生理活動。
然而,自律神經失調本身並不直接導致VT的發生。
VT通常與心臟的結構性問題(如心臟病、心肌病變、心臟瓣膜疾病等)或電生理異常有關。
若您沒有其他心臟病的病史,且心臟超音波檢查顯示心臟結構正常,那麼您出現的VPC通常不會引起過度擔憂。

運動心電圖的結果顯示您在運動後有孤立的VPC和心室耦合(couplet),這在運動後的恢復階段是可以理解的,因為運動會增加心臟的負荷,可能引發一些暫時性的心律不整。
這些情況通常是良性的,尤其是在沒有其他心臟病徵的情況下。

如果您感到焦慮,建議您與心臟專科醫師進一步討論,並進行必要的檢查以排除潛在的心臟問題。
醫生可能會根據您的具體情況,建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣、適度運動、減少壓力和焦慮,這些都有助於改善自律神經的功能,進而可能減少VPC的發生。

最後,請記住,對於心律不整的焦慮是很常見的,但了解自己的情況並與專業醫生溝通是最好的方式。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮,保持健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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