複雜性心律不整與VT/VF治療困境:無法電燒,藥物效果不佳-心臟血管專科

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複雜性心律不整與VT/VF (續)?


醫師您好:
關於上次的問題,A醫院為「和信治癌中心醫院」,B醫院為「台北醫學大學附設醫院」,C醫院為「台北榮民總醫院」,我先後已經跟六位心臟內科醫師討論過,除了吃藥控制別無他法,不能電燒,但即使吃藥也沒有很大的改善,甚至有時還比較差,VPC一來就是非常密集、不舒服的,活得很辛苦,我的狀況可能是永遠沒有解決方案的。

WK,40~49歲男性,詢問日期:2022/12/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任


您好
為您禱告
試試台大教授?游治節

平安

彰化醫院關心您

回覆日期:2022/12/29
資料來源:台灣e院 - 複雜性心律不整與VT/VF (續)

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的分享您的病歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您面對的心律不整問題相當複雜,且經歷了多次的醫療評估與治療,這樣的情況確實讓人感到無助與焦慮。
以下是針對您的問題與狀況的分析與建議。

首先,關於您提到的「無法電燒」的情況,這在心律不整的治療中確實是一個挑戰。
電燒(射頻消融術)通常是針對某些特定類型的心律不整,如心房顫動或某些心室頻脈,進行的治療方式。
然而,對於複雜性心律不整,尤其是伴隨有結構性心臟病(如二尖瓣脫垂、心衰等)的患者,醫師可能會因為風險評估而不建議進行電燒手術。
這是因為手術過程中可能會引發更嚴重的心律不整,或是因為病灶位置的特殊性,無法有效消融。

其次,藥物治療的效果不佳也是許多心律不整患者共同面對的問題。
心律不整的藥物治療通常需要根據患者的具體情況進行調整,並且有時候需要多種藥物的聯合使用。
您提到的VPC(心室早期收縮)頻繁且伴隨不適,這可能與心臟的電生理特性有關,也可能與心理因素如焦慮有關。
建議您與醫師討論是否可以調整藥物劑量或更換其他類型的抗心律不整藥物。

針對您提到的「坐以待斃」的感受,這是非常可以理解的。
面對長期的心律不整,患者常常會感到無力與焦慮。
除了藥物治療,您也可以考慮尋求心理支持,透過心理諮詢或參加支持團體來幫助自己減輕焦慮感,這對於心律不整的管理也是有幫助的。

關於您提到的心跳變化,早上心跳較慢,下午心跳較快,這可能與生理節律有關,也可能與日常活動、情緒狀態等因素有關。
建議您記錄下心跳變化的時間與情況,並與醫師討論,這樣可以幫助醫師更好地理解您的狀況。

最後,關於ICD(植入式心臟去顫器)的問題,ICD的電池壽命通常在5到7年之間,隨著技術的進步,現在也有一些新型的ICD具備無線充電或遠端監控的功能,這可以減少您未來的手術需求。
建議您與醫師討論這方面的選擇,了解是否有適合您的新型設備。

總結來說,面對複雜的心律不整,建議您持續與心臟科醫師保持密切的聯繫,並尋求第二意見,特別是在大型醫學中心進行更深入的評估。
希望您能找到合適的治療方案,改善目前的生活品質。
祝您早日康復,平安健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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