心室頻脈治療疑問:長期服藥與心臟電燒手術-心臟血管專科

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心室頻脈(VT) 治療疑問 II?


Dear 何醫師謝謝您上一題親切的回覆本身因A型流感以及觀測到心室頻脈(VT)被通知轉往急診住院,身邊一直陪著一台電擊器偵測心跳門診醫師 與 住院主治醫生 並非同一人住院主治醫師於本人住院期間並無特別解說病情因此我對於自身病情感無從了解感到無比焦慮本人與彰化市區就診並且已經出院昨日有回診門診醫師並詢問相關擔心問題門診醫師說 : 我的VT可能是流感引起的,當初擔心我會心臟衰竭與心肌炎因此叫我回急診觀察,目前規畫長期吃藥控制三個月後,再做運動心電圖看看,有無機會回復運動。
以前一直被憂鬱困擾著,是鐵人三項把我拉了出來。
現在的情況實在令我不知所措,負能量才一直湧現出來。
想請問何醫師心室頻脈(VT) 是致命性很高的心律不整,是否真的可以依靠吃藥就回復到可以回歸鐵人三項的賽場上嗎?另外Cordarone & Concor是醫師目前開的藥方長期食用似乎會對於肺與肝有著傷害性,因此還是很擔心何醫師有提到心臟電燒手術 想請問此手術的成功率以 及風險 以及彰化地區有執行經驗豐富的醫院嗎?這幾個禮拜會再拜訪其他醫院及醫師想聽聽多方意見。
謝謝何醫師您的意見 ^^


Luc,30~39歲男性,詢問日期:2019/01/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好整理彰化 的病歷資料 去台中榮總找謝育整主任尋求第2意見吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2019/01/16

彙整補充說明


心室頻脈(Ventricular Tachycardia, VT)是一種心律不整,可能會導致心臟功能不全,甚至危及生命。
您提到的情況,因為A型流感而引發的心室頻脈,確實需要謹慎處理。
流感病毒可能會引起心肌炎,進而影響心臟的電傳導系統,導致心律不整的發生。

首先,關於長期服藥的問題,Cordarone(阿莫地特)和Concor(美托洛爾)是常用於控制心律不整的藥物。
Cordarone的主要成分是胺碘酮,對於心室頻脈的控制效果良好,但長期使用確實可能對肺部和肝臟造成影響,因此在使用過程中需要定期檢查肝功能和肺功能。
Concor則是β-adrenergic blocker(β-阻斷劑),可以降低心臟的負擔,減少心律不整的發作。
這兩種藥物的使用需要在醫師的指導下進行,並且要定期追蹤病情。

至於是否能夠依靠藥物回到鐵人三項的賽場上,這取決於您的心臟狀況及對藥物的反應。
許多患者在藥物控制下能夠恢復正常活動,但每個人的情況不同,建議您在三個月後的運動心電圖檢查中,與醫師詳細討論您的運動計畫。

關於心臟電燒手術(射頻消融術),這是一種針對心律不整的治療方法,成功率通常在90%以上,風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,如心包積液、心臟穿孔等。
這項手術的適應症通常是當藥物治療無法有效控制心律不整,或是患者的生活品質受到影響時。
建議您可以考慮到大型醫學中心進行評估,像是台中榮總或其他具備心臟專科的醫院,這些醫院通常有豐富的經驗和資源來進行此類手術。

最後,面對心律不整的焦慮和負能量,建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,或考慮尋求專業的心理諮詢。
運動對於心理健康有正面的影響,但在心臟狀況穩定之前,應該遵循醫師的建議,逐步恢復運動。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的病情,並做出適合的治療決策。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並定期進行檢查與追蹤。
祝您早日康復!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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