PSVT 、 心跳經常過速？
想詢問主任，本身常常覺得心跳快、心悸，之前曾經做過PSVT的電燒手術但誘發失敗，近期又做了幾次檢查，醫生說看起來是混合型的，覺得心房心室都有點問題，有時候跳得快有時候跳得慢還漏拍，但不確定是什麼問題，比較像心房頻脈，醫生不建議再做電燒，建議吃藥控制就好，不過本身我不太想長期吃藥，想詢問主任是否可以再做一次電燒手術？
以下24小時心電圖報告：（第一次）Holter Report:Date of 24-hour recording: 2024/04/10Study for: ArrhythmiaAntiarrhythmic drug therapy at the time of recording: UnknownANALYSIS RESULT1) Quality of recording: Good2) Dominant rhythm: Sinus3) Total Beats: 138551 beats4) Minimum heart rate: 57 beats/minute5) Average heart rate: 109 beats/minute6) Maximum heart rate: 190 beats/minute at 下午 04:19:557) APC/ couplet/ AT: 0/0/08) VPC/ couplet/ triplet/ bigeminy: 0/0/0/09) VT/ idioventricular rhythm: 0/010) Ventricular pause ＞ 2 seconds: 011) Atrial fibrillation/flutter: 0【Conclusion】* Sinus rhythm.* Frequent sinus tachycardia even at midnight.* No significantlong pause.* PSVT was noted（第二次）1. Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 190 bpm, occurred at 21:23.Minimal HR 60 bpm, occurred at 07:00.Hourly average HR 100 bpm. 2. Ventricular extra systole count: There were rare PVC. 1 beats/24hours(0.0%), . 3. Supraventricular extra systole count: There were rare PAC. 39 beats/24hours(0.0%), . 4. Pause: No.5.Total Beats: 137106 beats心臟超音波：#6565 2D,M-mode and doppler Cardiac chamber size/Wall thickness Aortic root (20-37mm): 22 LAD (19-40mm): 32 RAD (mm): - LVIDd (35-51mm): 41 LVIDs (28-35mm): 26 RVD1 (＜42mm): - VS (6-10mm): 8 PW (6-10mm): 8 Apex wall (6-10mm): - Doppler/M-mode Mitral E/A: 2.1 Lat. E’/A’: 2.3 Lat. E’: 13.8cm/s E/Lat. E’: 7.1 - Normal heart chamber size. - Preserved LV and RV systolic function, LVEF: 69%. - Preserved LV diastolic function. Heart valves - MR: minimal. - TR: mild. RVSP: 34mmHg. - PR: mild. Summary - Normal biventricular systolic function. Mitral valve prolapse想詢問醫生我的LVEF跟PVSP值是否正常？
是代表我有二尖瓣脫垂及三尖瓣、二尖瓣、肺動脈辦閉鎖不全嗎？
常常走路覺得喘不知道是否這個原因？
PVC和PAC第一次都沒有檢查出來 第二次卻多了好多次 不知道什麼原因？
🥲 再麻煩主任幫我解讀報告謝謝主任🙏
Chien，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/25
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
心臟超音波報告顯示二尖瓣脫垂及極輕微的二尖瓣逆流，其他構造及功能皆正常。
24小時心電圖報告顯示只有極少數的P V C及P A C，不需要再做電燒手術。
回覆日期：2024/05/25
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解PSVT（陣發性上心室性心搏過速）與心跳過速的關係，以及如何治療混合型心律不整。
您提到的症狀，包括心跳快、心悸、漏拍等，可能與心臟的電傳導系統有關，這可能導致心房和心室的異常活動。
根據您的心電圖報告，顯示您有頻繁的竇性心動過速，這意味著您的心臟在某些時候會以較快的速度跳動。
雖然您曾經接受過電燒手術，但因誘發失敗，醫生建議您目前以藥物控制為主。
這是因為電燒手術的成功率並非百分之百，且在某些情況下，心律不整的類型可能會變化，導致再次手術的風險增加。
關於您提到的LVEF（左心室射血分數）和RVSP（右心室收縮壓）值，您的LVEF為69%，這是正常範圍（通常大於55%被視為正常），而RVSP為34mmHg，這也在正常範圍內。
這些數據顯示您的心臟功能良好，並不會直接導致您感到喘不過氣。
二尖瓣脫垂和輕微的二尖瓣及三尖瓣逆流通常不會造成明顯的症狀，尤其是當其程度輕微時。
至於PVC（室性早期收縮）和PAC（心房早期收縮），這些都是常見的心律不整，且在某些情況下可能會因為壓力、焦慮或其他因素而增加。
您提到第一次檢查未發現，第二次卻有增加，這可能是因為在不同的時間點，您的身體狀況或情緒狀態有所不同，導致心律的變化。
如果您對長期服用藥物感到不安，可以考慮與您的醫生討論其他治療選項，例如生活方式的調整（如減少咖啡因攝取、保持良好的作息、減少壓力等），這些都有助於改善心律不整的情況。
此外，定期的心臟檢查和隨訪也很重要，以便及時調整治療方案。
最後，對於您提到的心跳加速和漏拍的症狀，這些通常不會直接造成生命危險，但如果症狀持續或加重，建議您及時就醫，進一步檢查以排除其他潛在的心臟問題。
與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療，將有助於改善您的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
心律不整引起的症狀與治療方式探討？
醫生您好，有些相關的心臟問題想詢問。之前做過24H心電圖只有少數的大概50-100次的PACS大概1-10次PVC的，之前的感受僅是偶爾會感覺心臟漏跳一拍或是心臟突然很用力地跳一下。但這個星期連續一個禮拜都不定時的感受到心跳漏跳的感覺，有時...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1. 生活中很多因素會造成此情況 ，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做心電圖檢查。2. 如果沒有發現異常的心律不整，並不需要裝心臟節律器，也不會造成心臟衰竭。3...心律不整引起的症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
心律不整引起的頭痛、心跳加速？
您好92/12/21日當天上午10:00心跳190上下冒冷汗、頭暈，持續到下午15:30才就醫，高低血壓127/97、心跳194，打了一針讓心跳回復到正常維持88~96上下觀查回家，但到了19:00睡起頭痛難忍、心跳加速，又到醫院就醫，又打...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
Jo網友，您好：依來信所言，應為突發性心搏過速，大多為突發性上心室性心搏過速（PSVT），其病因為心臟內多了一條傳導束，導致迴路所致，可用電燒予以根治，各大醫院皆可操作；建議儘早找心臟專科醫師診療。行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任 鍾鈺壎醫...心律不整引起的頭痛、心跳加速-點我查看詳細內容
心律失常與運動關係：如何處理心搏過速？？
醫師您好我自國中以來被診斷出PSVT,身上一直有心律錠需要時服用，後來出社會後也開始健身重訓，也都會先吃一顆預防。近來只要早上起床，可能我的動作都會很急直接衝去廁所導致交感神經興奮，都會突然心跳從60-70飆至120-130，然後我就得深呼...
陳基利 醫師回覆-心臟血管專科
建議您，再與您的主治醫師諮詢上述之情況較為合適，謝謝~祝健康~ 心律失常與運動關係：如何處理心搏過速？-點我查看詳細內容
複雜性心律不整與VT/VF治療困境：無法電燒，藥物效果不佳？
醫師您好：關於上次的問題，A醫院為「和信治癌中心醫院」，B醫院為「台北醫學大學附設醫院」，C醫院為「台北榮民總醫院」，我先後已經跟六位心臟內科醫師討論過，除了吃藥控制別無他法，不能電燒，但即使吃藥也沒有很大的改善，甚至有時還比較差，VPC一...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好為您禱告試試台大教授?游治節平安彰化醫院關心您 複雜性心律不整與VT/VF治療困境：無法電燒，藥物效果不佳-點我查看詳細內容