子宮外孕手術後持續出血-婦產科

子宮外孕？

最後一次月經的第一天2月3日，3月5日驗出懷孕。
3月11日～3月25日陰道超音波都照不到胚胎，醫生說是：子宮外孕
這期間都用抽血檢驗絨毛指數
3/13:970.5
3/16:1168.2
3/23:2509.1
3/25:3168.0（3/25施打MTX)
3/31:4859.7(數值上升3/31打第二次MTX)
4/1醫生安排刮搔手術
4/2:4158.8（有下降了）
4/6:2930.6
4/13:681.3（醫生說5月在回診）當天問醫生現在還會出血是正常的嗎？
醫生說：正常
3/10開始出血直到4/1手術一樣有出血，手術完後4/1～現在目前都在出血，不會腹痛出血量比月經少一開始都粉粉，後面這幾天都鮮紅色這樣出血狀況是正常嗎？
因為絨毛指數還在681.3是否指數要完全沒有才不會在出血呢？

Fang，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
BHCG仍未到正常值，有可能造成出血，請在原婦產科追蹤處理。祝你健康

回覆日期：2023/04/16
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕

彙整補充說明

子宮外孕手術後的持續出血是一個常見的問題，尤其是在手術後的恢復期間。
根據您的描述，您在手術後仍然有出血的情況，這可能是由於多種因素造成的。
首先，讓我們來了解一下子宮外孕的情況及其後續處理。

子宮外孕是指受精卵在子宮外的地方（通常是輸卵管）著床，這種情況如果不及時處理，可能會導致輸卵管破裂，造成內出血，甚至危及生命。
因此，手術是必要的治療方式之一。
在您的情況中，您接受了腹腔鏡手術，並且醫生在手術中確認了沒有胚胎組織，這意味著可能已經自行排出。

手術後的出血情況可以因個體差異而有所不同。
一般來說，手術後的出血可能會持續幾天到幾週，這是因為子宮內膜的修復過程。
出血的顏色和量也會隨著時間而變化，從最初的鮮紅色逐漸變為粉紅色或棕色，這是正常的生理反應。

至於您提到的絨毛指數（hCG），這是一個重要的指標，用來評估妊娠的狀況。
在正常情況下，hCG的數值應該會隨著妊娠的進展而上升，而在流產或子宮外孕的情況下，hCG的數值會下降。
您在手術後的hCG數值仍然在681.3，這意味著身體仍在處理妊娠相關的組織，可能需要一些時間來完全清除。

持續的出血可能與以下幾個因素有關：
1. 子宮內膜的修復：手術後，子宮內膜需要時間來恢復，這可能導致持續的出血。

2. 殘留的妊娠組織：雖然醫生在手術中未發現胚胎組織，但仍有可能存在微量的妊娠組織，這可能會導致持續的hCG水平和出血。

3. 荷爾蒙變化：手術後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這也可能影響出血的情況。

在這種情況下，建議您持續與您的婦產科醫生保持聯繫，定期進行血液檢查以監測hCG的變化，並觀察出血的情況。
如果出血量突然增加，或者伴隨有劇烈腹痛、發燒等症狀，應立即就醫。

總之，手術後的持續出血在某種程度上是正常的，但仍需密切觀察。
如果您對目前的情況感到不安或有疑慮，請務必向醫生尋求進一步的建議和檢查，以確保您的健康和安全。
希望您能早日康復，並在未來的妊娠中獲得更好的結果。