子宮外孕手術後：出血、胚胎組織與治療結果探討-婦產科

子宮外孕？

上個月月經7號來的
這個月12/8-12/15也有來月經
隔一週12/22又有腹痛出血但量不多
本來以為是排卵痛因為本身還有在餵母奶
到12/23肚子還是有點斷斷續續的痛
去看婦產科照超音波肚子裡面有出血驗孕兩條線
醫生判定子宮外孕叫我轉診大醫院
去大醫院後抽血指數約6600
立刻安排腹腔鏡手術12/24凌晨手術完後
當天早上醫生來說明手術時腹腔有取出血塊但他有壓沒有胚胎組織有可能已經自行排出了還有卵巢有取出水瘤另外輸軟管他有捏看看也都很乾淨沒有滲血
兩個都送化驗看看血塊上有沒有胚胎組織
12/25出院前抽血止血大約1100

請問這樣有可能我不是子宮外孕是流產之類的嗎這樣是不是就白挨刀😅
有可能是什麼情形呢

周小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
腹腔內有血就不正常，請在原婦產科追蹤諮商。祝你健康

回覆日期：2023/12/29
資料來源：台灣e院 - 子宮外孕

彙整補充說明

子宮外孕是一種異常妊娠情況，通常發生在輸卵管內，當受精卵在子宮外著床時，會導致一系列的併發症，包括出血、腹痛等症狀。
根據您所描述的情況，您在手術前有出血和腹痛的症狀，經過醫生的檢查和超音波檢查後，確診為子宮外孕，並且在手術中取出了血塊，但未發現胚胎組織。

首先，您提到的手術後出血情況是相對常見的，因為手術後身體需要時間來恢復，並且在手術過程中可能會造成一些內部出血。
醫生在手術中未發現胚胎組織，這可能意味著胚胎已經自行排出，或者在手術前已經發生了流產的情況。
這種情況下，您可能會感到困惑，因為您可能會懷疑自己是否真的經歷了子宮外孕，或是流產。

在這種情況下，您提到的血塊檢查結果將是關鍵。
如果化驗結果顯示血塊中沒有胚胎組織，這可能支持您已經流產的假設。
然而，子宮外孕的診斷通常是基於臨床症狀、超音波檢查和血液檢查（如絨毛膜促性腺激素，hCG）水平的變化。
您在手術前的hCG指數6600，這個數值在子宮外孕的情況下是相對高的，通常會引起醫生的警覺。

手術後的hCG指數下降至1100，這是止血的跡象，顯示身體正在恢復。
一般來說，若hCG指數在流產或子宮外孕後持續下降，則表示妊娠組織正在被清除，這是良好的恢復跡象。
若hCG指數未能持續下降，則可能需要進一步的檢查和治療。

至於您提到的「白挨刀」的感受，這是許多經歷過類似情況的女性常有的心理反應。
手術雖然是為了處理潛在的危險情況（如輸卵管破裂），但在術後未能確認胚胎組織的存在，會讓人感到困惑和失落。
重要的是，這樣的手術是為了保護您的健康，避免更嚴重的併發症。

最後，建議您持續與您的婦產科醫生保持聯繫，定期追蹤hCG指數的變化，並進行必要的檢查，以確保身體的恢復情況良好。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日恢復健康，並在未來有機會再次懷孕。