頸部硬塊疑為惡性腫瘤,檢查後幸無大礙-耳鼻喉科

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頸部有硬塊?


半月前覺得有點發燒,二三天後覺得頸部前方,肩胛骨之上方突然摸到一硬塊不痛且不會移動,隔日至榮總喉科檢查醫生說可能是惡性腫瘤(大約4*5cm),馬上作一連串驗血,斷層掃瞄(喉部兩側)及超音波吸針法(吸出內部液體化驗)的檢查.這中間硬塊也消下去了,10日看檢驗報告,結果沒事,不過醫生只說年紀大了最好還是開刀拿掉,我也忘了問這屬於什麼病.


張,70~79歲男性,詢問日期:2001/01/10

陳俊良 醫師回覆-耳鼻喉科


張則銑先生:頸部摸到應概大概有三種情形:
一、 急性淋巴腺炎:主要是頭頸部呼吸道的感染,因淋巴結主要功能是過濾細菌、病毒,如有感染便會使淋巴結發炎,一般摸起來如橡膠有點彈性,會移動,且有壓動,一般大約一週會緩解。

二、 頸部感染:大都由扁桃腺炎,拔牙後細菌從口腔感染至頸部較鬆散的組織中,壓到會痛,必須住院施打抗生素或切開引流,
三、 惡性腫瘤轉移:如鼻煙癌、乳癌、肺癌任何頸部的惡性腫瘤轉移,都有可能,症狀是很硬,不會移動沒有壓痛。
因為你的症狀介於急性淋巴腺炎,及惡性腫瘤之間我也無法給你正確的答覆,必須經詳細的檢查才可判斷,不過檢驗報告既然沒事,你也先可放心才是。


回覆日期:2001/01/10

彙整補充說明


根據您的描述,您在頸部發現了一個硬塊,經過醫生的檢查和一系列的檢驗後,幸運地得知並非惡性腫瘤。
這樣的情況確實讓人感到安心,但仍然有一些需要注意的地方。

首先,頸部硬塊的形成可能有多種原因,常見的包括淋巴結腫大、良性腫瘤(如脂肪瘤)、感染引起的腫塊,甚至是惡性腫瘤的轉移等。
根據您的描述,硬塊的特徵是「不痛且不會移動」,這在某些情況下可能與惡性腫瘤的特徵相符,但也不排除是良性腫瘤或淋巴結腫大。

在您的檢查中,醫生進行了血液檢查、斷層掃描和超音波吸針法,這些檢查能夠有效地排除許多潛在的病變。
特別是超音波吸針法可以直接取樣檢查腫塊內的細胞,這對於確定腫塊的性質非常重要。
既然檢驗報告顯示沒有問題,這是一個非常正面的結果。

至於醫生建議您考慮手術切除,這通常是因為年紀較大,醫生可能會考慮到未來的風險,尤其是對於有家族癌症病史的人來說,預防性手術有時會被建議。
手術切除可以確保腫塊的性質被完全確認,並且可以避免未來可能出現的問題。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察:如果腫塊在檢查後消失,這可能是良性反應。
您可以定期檢查,觀察是否有復發或變化。

2. 醫生的建議:如果醫生建議手術,您可以詢問更多的細節,例如手術的必要性、風險以及手術後的恢復情況等。

3. 第二意見:如果您對醫生的建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,特別是對於手術的必要性。

4. 健康管理:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查,這些都有助於提高您的整體健康狀況。

最後,無論是良性還是惡性腫瘤,早期發現和及時處理都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫療專業人員聯繫,保持良好的溝通,這樣才能更好地管理您的健康。
希望您能夠保持健康,並在未來的檢查中持續獲得好消息。

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