續問#194051?
黃醫師,您好:謝謝您先前的回覆,家父於3月中做心導管檢查後,發現3條血管都塞住,心內科醫生請肝膽科跟心外科醫生評估是否適合做繞道手術,但評估後不適合。
因此於4月初先處理1條血管放了1個塗藥支架跟2個健保支架,出院後原本的左胸及左後背已不會痠痛,但換成右肋骨附近會痠痛,術後3天回診問心內科醫生,醫生告知與心臟無關,應該與肝膽有關,故4月中回肝膽科檢查,照超音波顯示有一顆肝腫瘤在橫隔膜附近,懷疑是它的影響,超音波跟CT顯示目前未轉移,但因4月剛裝支架,故醫生告知待5月初回診再決定要做何種肝癌治療(目前偏向低劑量免疫療法)。
目前的問題是裝支架前,家父雖然走路會喘,但還行動自如,但自從裝完支架後,家父腳逐漸無力人也比較虛弱,短短一星期以內從可以自行走路變成雙腳無力腳軟,走路需要扶東西,且走路會偏,請問這只是因為癌症的影響嗎?
跟心臟或吃的藥有關嗎(目前肝膽科只有吃B肝藥,心內科有吃抗凝血、降血脂血功的藥)?因為腳變無力的速度太快,是否需要掛急診或轉科去做檢查?
會建議去看哪一科?
Diane,40~49歲女性,詢問日期:2023/04/21
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:腳無力症狀一般需先排除營養(電解質異常)、藥物影響(肌肉鬆弛劑、利尿劑、精神用藥)、或是其他內科疾病(肝腎功能異常、感染症)等等。
如症狀快速惡化,可掛急診初步檢查看是否有以上問題。
假如都不是,找神經內科查一下有否神經方面疾病。
回覆日期:2023/04/21
彙整補充說明
您好,根據您提供的情況,您的父親在心導管檢查後出現右肋骨疼痛和腳無力的症狀,這些情況可能與多個因素有關,並不一定直接與裝置支架有關。
首先,心導管手術後的疼痛和不適感是相對常見的,尤其是在手術部位附近,這可能是由於手術過程中對組織的刺激或損傷所引起的。
然而,您提到的右肋骨疼痛在術後出現,且醫生已經表示這與心臟無關,可能與肝膽系統的問題有關。
您提到的肝腫瘤在橫隔膜附近,可能會對周圍組織造成壓迫或刺激,導致疼痛感的出現。
至於腳無力的情況,這可能是由於多種原因造成的。
首先,心臟疾病本身可能會導致身體的血液循環不良,進而影響到四肢的力量和感覺。
其次,您提到的抗凝血藥物和降血脂藥物,某些藥物可能會引起副作用,例如肌肉無力或疲勞感。
此外,肝臟功能的異常也可能影響到身體的整體狀況,導致無力感加重。
由於您父親的腳無力情況發展得相當迅速,建議您儘快帶他去醫院就診,特別是如果他出現其他伴隨症狀,如意識模糊、呼吸困難或胸痛等,這些都可能是需要立即處理的緊急情況。
您可以考慮掛急診,讓醫生進行初步評估,必要時進一步檢查以排除其他潛在的問題,例如電解質異常、神經系統疾病或其他內科問題。
在醫院中,您可以請求神經內科或內科醫生進行詳細檢查,因為這些科別能夠幫助評估腳無力的原因,並針對性地進行治療。
若有需要,醫生也可能會建議進一步的影像學檢查或實驗室檢查,以便更清楚了解病因。
總結來說,您父親的症狀可能與多種因素有關,包括手術後的恢復、肝腫瘤的影響、以及藥物的副作用等。
由於症狀的變化速度較快,建議儘快就醫,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您的父親能夠早日康復!
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