肋骨支架手術後的異物感、疼痛及呼吸困難-骨科

肋骨支架問題？

醫師你好
去年6月30日進行肋骨支架手術，術後在病房就告知醫師，開完刀異物感嚴重，而且背部也會疼痛，當時醫師只說是PDST,我當時每天4到6小時，就吃一顆止痛藥，因為開刀，以為疼痛感是正常，但拆完線後，其實還是胸悶，疼痛，而且味覺和感覺失調，當時因為身心狀況，有看身心科，所以也是吃藥。在今年2月中旬，打BNT第二劑，後來手臂非常疼痛，以為是打疫苗引起，後來痛到連內衣都無法扣，到5月份時看了復健科，醫師照了X光後，醫師告知為50肩，從5月份到現在，吃止痛藥，自己復健。但是胸悶，異物感，後背疼痛完全沒改變，現在喉嚨和鼻腔都會卡卡，喉嚨有異物感，胸腔到後背有緊繃感，目前手可抬高約160度，往後還是很痛，可以扣內衣，但是會疼痛無力。
想請問醫師，若是把支架取出，會比較好嗎？異物感和疼痛，或還是有其它治療方式，目前呼吸也會不舒服，胸部靠近開刀處摸起來硬硬的，按壓疤痕處，會有疼痛感，胸腔到後背緊繃，因為當時是由胸腔外科和骨科一起開刀，所以復診時，我是由骨科拆線，所以沒再看胸腔科，若是想改善目前狀況，我該看哪一科呢？因為開刀後，異物感很嚴重，目前連飲食都出問題，晚上睡眠品質很差，希望能回到未開刀時的狀態，請問有何方式，我該如何復健，感恩回覆

寧寧，40~49歲女性，詢問日期：2022/06/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
若肋骨手術是胸外執行，建議胸外複診，
看骨折癒合狀況，是否能移除，
若傷處組織緊縮，確實可能造成此類症狀，
大部份復健應可緩解，但過程應不舒服，
熱敷用藥應會好一些。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/06/25
資料來源：台灣e院 - 肋骨支架問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在進行肋骨支架手術後，出現了異物感、疼痛、呼吸困難等多種症狀，這些情況確實會對您的生活品質造成很大的影響。

首先，您提到的異物感和疼痛，可能與手術後的組織癒合、疤痕形成以及神經的反應有關。
手術後，身體會產生疤痕組織，這些組織可能會影響到周圍的神經，導致疼痛或異物感。
此外，您提到的PDST（可能是指疼痛後症候群）也可能是導致您持續疼痛的原因之一。
這是一種由於手術或外傷後，神經系統對疼痛的過度反應所引起的症狀。

關於您提到的50肩，這是一種肩關節的疼痛和活動受限的情況，通常與肩部的過度使用或受傷有關。
您在手術後可能因為疼痛而減少了手臂的活動，這可能導致肩部的肌肉和關節僵硬，進而引發50肩的症狀。

至於是否應該取出支架，這需要根據您的具體情況來決定。
如果X光檢查顯示支架位置正常，但您仍然感到不適，建議您與主治醫師詳細討論，看看是否有必要進行手術取出支架。
取出支架後，可能會有一段時間的恢復期，但如果支架確實是造成您不適的原因，取出後可能會有所改善。

在治療方面，您可以考慮以下幾種方式：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行針對性的復健，幫助您改善肩部的活動度和減少疼痛。
物理治療師可以設計個性化的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。

2. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，可以考慮尋求疼痛科醫師的幫助，他們可能會提供其他疼痛管理的方法，如神經阻斷、電療等。

3. 心理支持：由於長期的疼痛和不適可能會影響到您的情緒和心理健康，建議您繼續尋求心理醫師的支持，幫助您應對這些挑戰。

4. 專科醫師：由於您的情況涉及胸腔外科和骨科，建議您可以回到胸腔外科進行複診，讓專業醫師評估您的傷口癒合情況及是否需要進一步的處理。

最後，保持良好的生活習慣，如適當的運動、均衡的飲食和充足的休息，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況，回到健康的生活中。
祝您早日康復！