肋骨支架手術後的異物感、疼痛及呼吸困難-骨科

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肋骨支架問題?


醫師你好去年6月30日進行肋骨支架手術,術後在病房就告知醫師,開完刀異物感嚴重,而且背部也會疼痛,當時醫師只說是PDST,我當時每天4到6小時,就吃一顆止痛藥,因為開刀,以為疼痛感是正常,但拆完線後,其實還是胸悶,疼痛,而且味覺和感覺失調,當時因為身心狀況,有看身心科,所以也是吃藥。
在今年2月中旬,打BNT第二劑,後來手臂非常疼痛,以為是打疫苗引起,後來痛到連內衣都無法扣,到5月份時看了復健科,醫師照了X光後,醫師告知為50肩,從5月份到現在,吃止痛藥,自己復健。
但是胸悶,異物感,後背疼痛完全沒改變,現在喉嚨和鼻腔都會卡卡,喉嚨有異物感,胸腔到後背有緊繃感,目前手可抬高約160度,往後還是很痛,可以扣內衣,但是會疼痛無力。
想請問醫師,若是把支架取出,會比較好嗎?
異物感和疼痛,或還是有其它治療方式,目前呼吸也會不舒服,胸部靠近開刀處摸起來硬硬的,按壓疤痕處,會有疼痛感,胸腔到後背緊繃,因為當時是由胸腔外科和骨科一起開刀,所以復診時,我是由骨科拆線,所以沒再看胸腔科,若是想改善目前狀況,我該看哪一科呢?
因為開刀後,異物感很嚴重,目前連飲食都出問題,晚上睡眠品質很差,希望能回到未開刀時的狀態,請問有何方式,我該如何復健,感恩回覆



寧寧,40~49歲女性,詢問日期:2022/06/25

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,若肋骨手術是胸外執行,建議胸外複診,看骨折癒合狀況,是否能移除,若傷處組織緊縮,確實可能造成此類症狀,大部份復健應可緩解,但過程應不舒服,熱敷用藥應會好一些。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2022/06/25

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您在進行肋骨支架手術後,出現了異物感、疼痛、呼吸困難等多種症狀,這些情況確實會對您的生活品質造成很大的影響。
以下是針對您的問題的分析與建議。

首先,您提到的異物感和疼痛,可能與手術後的組織癒合、疤痕形成以及神經的反應有關。
手術後,身體會產生疤痕組織,這些組織可能會對周圍的神經造成壓迫或刺激,導致疼痛和異物感。
此外,您提到的「PDST」可能是指「疼痛後症候群」(Post-Discectomy Syndrome),這是一種在手術後出現的持續性疼痛,可能與神經損傷或組織癒合不良有關。

關於您提到的「50肩」,這是一種肩關節周圍的疼痛和活動受限的情況,通常與肩部的肌肉和韌帶有關。
由於您在手術後可能長時間未進行適當的肩部活動,這可能導致肩部的僵硬和疼痛加劇。

至於支架的取出,這是一個需要謹慎考慮的決定。
若支架本身並未引起感染或其他明顯的問題,取出支架可能不會立即改善您的症狀。
相反,取出手術本身也可能帶來新的風險和不適。
因此,建議您先與執行手術的醫師進行詳細的討論,了解支架的狀況以及取出手術的必要性。

在改善目前的狀況方面,建議您考慮以下幾個方向:
1. 專業復健:尋求物理治療師的幫助,制定個性化的復健計畫,專注於肩部和胸部的活動範圍及強度訓練。
物理治療師可以使用不同的技術,如手法治療、熱敷、電療等,來幫助緩解疼痛和改善活動能力。

2. 疼痛管理:如果止痛藥效果不佳,您可以與醫師討論其他疼痛管理的選擇,例如神經阻斷術或其他非手術療法。

3. 心理支持:由於您提到有看身心科,這表明您可能面臨情緒上的挑戰。
持續的疼痛和不適可能導致焦慮和抑鬱,建議您持續與心理醫師或諮詢師進行溝通,尋求心理支持。

4. 多科別合作:由於您的症狀涉及多個系統,建議您定期回診,並考慮多科別的合作,例如胸腔外科、骨科和復健科,這樣可以更全面地評估和治療您的症狀。

5. 生活方式調整:注意飲食和作息,保持良好的生活習慣,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,若您感到症狀持續惡化或有新的不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療意見。
希望您能早日恢復健康,回到未開刀前的狀態。
祝您健康!

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