肋骨手術後持續疼痛：是鋼板問題還是神經損傷？-骨科

肋骨術後問題？

醫師你好
我在去年6月進行肋骨鈦合金鋼板手術，做完後就胸部疼痛，現在尤其是呼吸時，拉扯到開刀時的疤痕處，半顆胸和側邊腋下整個面積都很痛，胸內有刺痛感，至今超過ㄧ年，期間有看過復健，骨科，後來骨科要我回原醫師拆除鈦合金鋼板，因為鋼板有點不服貼，疼痛症狀是因為鋼板造成嗎？因為我回原醫院，醫師是說拆除是看自己意願，X光片正常，只是有一點點沒貼合，但是不影響，若是我是本身對鈦合金過敏,可以開刀拿出，也可順便處理疤痕增生，很怕二度傷害，但是目前連呼吸也很痛，肩膀到上手臂也會痛，平躺時，壓到後背靠近腋下，也是很痛，原本其它復健科還以50肩治療，但是骨科和原胸腔外科說應該非50肩，若是我開刀取出鈦合金，需要怎麼預防疼痛，而且我只要是稍微讓手部活動太久，例如拖地掃地，隔天整個開刀部位到前胸後背都會疼痛更明顯，因為疼痛感讓我無法忍受，請問醫師，肋骨裝鈦合金，會讓身體不適嗎？還是因為開刀時因為神經損傷才導致疼痛，還有鋼板取出後，需要再做什麼治療，可以預防所有疼痛，因為長期無法工作，若是再無法根治，家裡經濟也無力幫忙，謝謝醫師回覆

妮妮，40~49歲女性，詢問日期：2022/07/28

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

1。疼痛症狀是因為鋼板造成嗎？不敢保證與鋼板無關
2。肋骨裝鈦合金，會讓身體不適嗎？原則上不會
3。因為您的症狀，您已經無法忍受，何必遷就目前情況。。。個人建議是請主治醫師移除鋼板吧。。。

回覆日期：2022/07/28
資料來源：台灣e院 - 肋骨術後問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在進行肋骨鈦合金鋼板手術後，持續出現胸部疼痛，並且這種疼痛似乎與呼吸、活動有關，這樣的情況確實讓人感到困擾。

首先，肋骨手術後的疼痛可能由多種因素引起，包括鋼板本身的問題、手術後的疤痕組織、以及可能的神經損傷。
鋼板的存在有時會引起異物感或不適，尤其是在活動或呼吸時，因為鋼板可能會與周圍的組織摩擦或壓迫。
您提到的「不服貼」的情況，可能會導致鋼板與周圍組織的接觸不良，進而引起疼痛。

此外，手術過程中可能會影響到周圍的神經，這也可能導致疼痛的感覺。
根據您的描述，您在肩膀到上手臂的疼痛，可能與神經受損有關。
神經損傷後，疼痛的表現可能會是刺痛、麻木或電擊感，這些症狀有時會持續很長時間，甚至在某些情況下可能會影響到日常生活。

關於鋼板的拆除，這是一個需要謹慎考慮的決定。
雖然醫師表示鋼板的狀況不會影響到您的健康，但如果您認為鋼板是疼痛的主要原因，拆除鋼板可能會是一個選項。
在拆除鋼板後，您可能需要進行一段時間的復健，以幫助恢復正常的功能和減少疼痛。
復健的內容可能包括物理治療、運動療法等，這些都能幫助改善肌肉的力量和靈活性，減少疼痛的發生。

在手術後，疼痛的管理也非常重要。
您可以考慮使用一些非類固醇消炎藥（NSAIDs）來幫助緩解疼痛，並且在日常生活中避免過度使用受影響的部位，這樣可以減少疼痛的加劇。
此外，適度的休息和放鬆也有助於疼痛的緩解。

如果您對鈦合金過敏，這也是一個需要考慮的因素。
過敏反應可能會導致局部的炎症和疼痛，這需要進一步的醫學評估來確認。

最後，因為您提到長期無法工作，這對您的經濟狀況造成壓力，建議您可以尋求職業醫學的評估，看看是否可以進行勞動能力的鑑定，這樣可以幫助您獲得必要的支持和資源。

總之，持續的疼痛確實需要進一步的醫療評估和管理。
建議您與主治醫師深入討論，了解所有可能的選擇，並根據您的具體情況制定出最合適的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝您健康！