肋骨手術後持續疼痛:是鋼板問題還是神經損傷?-骨科

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肋骨術後問題?


醫師你好我在去年6月進行肋骨鈦合金鋼板手術,做完後就胸部疼痛,現在尤其是呼吸時,拉扯到開刀時的疤痕處,半顆胸和側邊腋下整個面積都很痛,胸內有刺痛感,至今超過ㄧ年,期間有看過復健,骨科,後來骨科要我回原醫師拆除鈦合金鋼板,因為鋼板有點不服貼,疼痛症狀是因為鋼板造成嗎?
因為我回原醫院,醫師是說拆除是看自己意願,X光片正常,只是有一點點沒貼合,但是不影響,若是我是本身對鈦合金過敏,可以開刀拿出,也可順便處理疤痕增生,很怕二度傷害,但是目前連呼吸也很痛,肩膀到上手臂也會痛,平躺時,壓到後背靠近腋下,也是很痛,原本其它復健科還以50肩治療,但是骨科和原胸腔外科說應該非50肩,若是我開刀取出鈦合金,需要怎麼預防疼痛,而且我只要是稍微讓手部活動太久,例如拖地掃地,隔天整個開刀部位到前胸後背都會疼痛更明顯,因為疼痛感讓我無法忍受,請問醫師,肋骨裝鈦合金,會讓身體不適嗎?
還是因為開刀時因為神經損傷才導致疼痛,還有鋼板取出後,需要再做什麼治療,可以預防所有疼痛,因為長期無法工作,若是再無法根治,家裡經濟也無力幫忙,謝謝醫師回覆


妮妮,40~49歲女性,詢問日期:2022/07/28

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1。
疼痛症狀是因為鋼板造成嗎?
不敢保證與鋼板無關2。
肋骨裝鈦合金,會讓身體不適嗎?
原則上不會3。
因為您的症狀, 您已經無法忍受, 何必遷就目前情況。


個人建議是請主治醫師移除鋼板吧。




回覆日期:2022/07/28

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊,您在肋骨手術後持續感到疼痛,這種情況可能與多種因素有關,包括鋼板的適應性、神經損傷、疤痕組織的形成等。

首先,肋骨手術後使用的鈦合金鋼板通常是為了穩定骨折部位,促進癒合。
一般來說,鈦合金對人體的相容性良好,並不會引起過敏反應。
然而,若鋼板的固定不良或位置不當,可能會導致局部不適或疼痛。
您提到的「鋼板有點不服貼」,這可能是造成您疼痛的原因之一。
雖然醫師表示X光片正常,但如果鋼板的邊緣或位置影響到周圍的組織,仍然可能引起不適。

其次,神經損傷也是一個需要考慮的因素。
手術過程中,周圍的神經可能受到牽拉或損傷,這可能導致持續的疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的「胸內有刺痛感」和「肩膀到上手臂的疼痛」可能與神經受損有關。
這種情況下,疼痛的表現可能會隨著活動而加重,尤其是當您進行某些動作時,可能會刺激到受損的神經。

再者,疤痕組織的形成也可能是造成您疼痛的原因之一。
手術後的疤痕組織可能會壓迫到周圍的神經或肌肉,導致疼痛感加劇。
這種情況下,物理治療和復健可能有助於改善症狀,但如果疼痛持續且影響生活品質,考慮手術移除鋼板可能是一個選項。

關於您提到的「開刀取出鈦合金後需要怎麼預防疼痛」,在手術後,醫生通常會建議進行適當的復健,包括物理治療和疼痛管理。
這可能包括熱敷、冷敷、按摩以及針對性的運動,以增強周圍肌肉的力量和靈活性。
此外,術後的疼痛管理也很重要,醫生可能會開立止痛藥物來幫助您緩解術後的不適。

最後,考慮到您目前的經濟狀況,建議您與主治醫師進一步討論您的症狀和擔憂,尋求他們的專業意見。
或許可以考慮尋求社會資源或醫療補助,以減輕您的經濟負擔。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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