肋骨支架取出後的疼痛與呼吸困擾-骨科

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肋骨支架問題?


111年8月3日進行肋骨鈦合金鋼板取出,傷口復原約到8月28日,開始復健。
但是腋下到胸部開刀處,按摩總會疼痛。
手往上拉,會緊繃到無法無法正常呼吸,而且拉緊的胸腔,連吃止痛藥都無效,因為復健科建議拉筋,但越拉越痛,請問醫生,我到底該怎麼辦,每天痛到無法正常睡眠,喉嚨常有卡痰問題,耳鼻喉科說是全麻時插管問題,但是吃藥也無法改善,目前真的造成生活很大不適,連呼吸左胸連到開刀出,都會悶痛



寧寧,40~49歲女性,詢問日期:2022/12/02

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,一般而言,取出內固定鋼板,傷口不適約一個月,大部份就緩解,復健科的建議也符合常規,若連服用止痛消炎藥都無法緩和,就比較反常,可試多熱敷,局部疼痛貼片使用,看能否緩解症狀,若仍無改善就建議諮詢手術醫師。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2022/12/02

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行肋骨鈦合金鋼板取出手術後,經歷了持續的疼痛和呼吸困難,這些症狀確實會對生活品質造成很大的影響。
首先,手術後的疼痛和不適是相對常見的,尤其是在手術部位周圍的肌肉和組織可能因為手術而受到影響,導致疼痛和緊繃感。
這種情況通常需要一段時間來恢復,但如果疼痛持續且影響到日常生活,則需要進一步的評估和處理。

在您的情況中,腋下到胸部的疼痛可能與手術後的組織癒合有關,尤其是如果有疤痕組織形成,這可能會導致周圍的肌肉和神經受到壓迫或刺激。
您提到的按摩疼痛和手臂抬高時的緊繃感,可能是因為肌肉的緊張或是神經的壓迫。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向來改善您的症狀:
1. 尋求專業醫療意見:如果您目前的止痛藥無法有效緩解疼痛,建議您再次回診,與您的主治醫師討論您的症狀。
醫師可能會考慮調整您的止痛藥物或是進行其他的檢查,例如影像學檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

2. 物理治療:雖然您提到復健科建議的拉筋運動讓您感到疼痛,但物理治療師可以根據您的具體情況調整治療計畫,可能會有其他更適合您的運動或治療方法。
物理治療不僅僅是拉筋,還包括其他的運動療法、熱敷、超音波治療等,這些都可能有助於減輕疼痛和促進恢復。

3. 疼痛管理:除了口服止痛藥,您也可以詢問醫師是否可以使用其他疼痛管理的方法,例如局部麻醉貼片、神經阻滯等,這些方法可能會對您的疼痛有更好的控制效果。

4. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康,建議您可以考慮尋求心理諮詢或支持,這對於應對慢性疼痛和改善生活品質也有幫助。

5. 注意呼吸訓練:由於您提到呼吸困難,建議您可以進行一些輕柔的呼吸練習,這有助於放鬆胸部肌肉,改善呼吸的舒適度。

最後,關於喉嚨卡痰的問題,這可能與全麻時的插管有關,通常這種情況會隨著時間改善,但如果持續不適,建議您再次諮詢耳鼻喉科醫師,尋求進一步的檢查和治療。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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