肋骨支架取出後的疼痛與呼吸困擾-骨科

肋骨支架問題？

111年8月3日進行肋骨鈦合金鋼板取出
，傷口復原約到8月28日，開始復健。但是腋下到胸部開刀處,按摩總會疼痛。
手往上拉，會緊繃到無法無法正常呼吸，而且拉緊的胸腔，連吃止痛藥都無效，因為復健科建議拉筋,但越拉越痛，請問醫生，我到底該怎麼辦，每天痛到無法正常睡眠，喉嚨常有卡痰問題，耳鼻喉科說是全麻時插管問題，但是吃藥也無法改善，目前真的造成生活很大不適，連呼吸左胸連到開刀出，都會悶痛

寧寧，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/02

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
一般而言，取出內固定鋼板，傷口不適約一個月，
大部份就緩解，復健科的建議也符合常規，
若連服用止痛消炎藥都無法緩和，就比較反常，可試多熱敷，
局部疼痛貼片使用，看能否緩解症狀，若仍無改善就建議
諮詢手術醫師。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/12/02
資料來源：台灣e院 - 肋骨支架問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在肋骨鈦合金鋼板取出手術後，經歷了持續的疼痛和呼吸困難，這些症狀對您的生活造成了很大的影響。
首先，手術後的疼痛和不適感是常見的，尤其是在手術部位周圍的肌肉和組織，因為這些部位在手術過程中可能受到牽拉或損傷。
通常，這種疼痛會隨著時間的推移而逐漸減輕，但在某些情況下，可能會持續存在。

在您的情況中，您提到的疼痛感和呼吸困難可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的組織癒合：手術後，胸部的組織需要時間來癒合。
在這個過程中，可能會出現疤痕組織的形成，這可能導致周圍的肌肉和神經受到壓迫或刺激，從而引起疼痛和不適。

2. 肌肉緊繃和運動範圍受限：手術後，胸部的肌肉可能因為疼痛而變得緊繃，這會影響到您的運動範圍，尤其是在手臂抬高或拉伸時。
這種緊繃感可能會進一步影響到呼吸，因為胸腔的擴張受到限制。

3. 心理因素：手術後的疼痛和不適感可能會引起焦慮和壓力，這些心理因素也可能加重疼痛的感知。

4. 全麻後的影響：您提到的喉嚨卡痰問題，可能與全麻時的插管有關。
插管過程中，氣管和喉嚨可能受到刺激，導致不適感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論。

針對您的症狀，以下是一些建議：
- 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續且影響到您的生活品質，建議您回診給進行手術的醫師，讓他們評估您的情況，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。

- 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善您的症狀。
物理治療師可以根據您的具體情況設計適合的運動計畫，幫助您恢復肌肉的靈活性和力量。

- 疼痛管理：如果止痛藥無法有效緩解您的疼痛，您可以詢問醫師是否有其他的疼痛管理方案，例如局部麻醉劑或其他類型的止痛藥。

- 熱敷和按摩：在醫師的建議下，適度的熱敷和輕柔的按摩可能有助於緩解肌肉緊繃和疼痛。

- 心理支持：如果您感到焦慮或沮喪，考慮尋求心理諮詢或支持，這可以幫助您更好地應對手術後的恢復過程。

最後，請記得每個人的恢復過程都是獨特的，耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，改善目前的生活品質。