肋骨骨折引起的胸口疼痛及呼吸困難原因與治療探討-外科

胸口痛的疑問？

您好：
我女朋友現在人在美國居住，前幾年因為外力的因素造成她肋骨骨折，同一年又莫名其妙的再一次骨折，從那一年開始常常會因為胸口痛而呼吸困難甚至昏倒，能否請問一下究竟是何原因造成胸口常常痛？會不會因為第一次外力因素骨折而造成日後常常會無故的骨折？如果遇到呼吸困難時該如何處置呢??能否經由醫療而完全治癒呢??

天外飛來一筆，30~39歲男性，詢問日期：2006/10/04

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

先生您好
貴女友因外傷造成肋骨骨折,如果為單純性骨折,一般6-8週會自然穩定,若為複雜性,可能會引起胸肺的症狀,如血,氣胸,心肺功能的改變,嚴重時可能危及生命,來函所述不知為單純性骨折或複雜性骨折?
若經適當處理治療,大部分可痊癒,胸口疼痛或壓痛是不是局部肋間神經損傷或壓迫,或因嚴重胸部壓砸傷,損及心臟,引起心因性疼痛,均需病人再次實際評估,請回原診察醫院,實際評估比較妥當.

回覆日期：2006/10/04
資料來源：台灣e院 - 胸口痛的疑問

彙整補充說明

您好！針對您女朋友的情況，我們可以從肋骨骨折的生理機制、可能的併發症、治療方法以及日常生活中的注意事項來進行探討。

首先，肋骨骨折後的胸口疼痛和呼吸困難，主要是因為肋骨的骨折會影響到胸腔的結構，進而影響到肺部的功能。
肋骨不僅保護內臟，還是呼吸過程中重要的支撐結構。
當肋骨骨折時，可能會刺激到周圍的神經，造成劇烈的疼痛，特別是在深呼吸、咳嗽或是改變姿勢時，這些動作都會增加胸腔的壓力，進一步引發疼痛。

此外，肋骨骨折後如果未能妥善癒合，可能會導致慢性疼痛或是呼吸困難。
這種情況下，可能會出現胸腔內的併發症，如氣胸或血胸，這些情況都會影響到呼吸功能，甚至可能導致昏厥。
氣胸是指空氣進入胸腔，壓迫肺部，造成呼吸困難；而血胸則是血液積聚在胸腔內，這兩種情況都需要立即醫療介入。

至於您提到的「會不會因為第一次外力因素骨折而造成日後常常會無故的骨折」，這是有可能的。
若第一次骨折後未能完全癒合，或是骨質疏鬆等因素影響，可能會導致後續的骨折風險增加。
骨質疏鬆症是一種常見的骨骼疾病，特別是在年長者中，會使骨骼變得脆弱，容易發生骨折。

在遇到呼吸困難的情況時，建議立即尋求醫療幫助。
可以先讓患者保持安靜，避免劇烈活動，並嘗試坐直或半坐的姿勢，這樣可以幫助減輕呼吸的負擔。
如果情況嚴重，應立即撥打急救電話，尋求專業醫療人員的協助。

至於治療方面，肋骨骨折通常採取保守治療，主要是休息和止痛。
醫生可能會開立止痛藥和消炎藥，並建議避免劇烈活動。
大多數肋骨骨折在6到8週內會自然癒合，但若出現併發症，則可能需要進一步的醫療介入，如胸腔引流等。

最後，建議您女朋友定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據需要進行影像學檢查（如X光或CT掃描），以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣，攝取足夠的鈣質和維他命D，對骨骼健康也有幫助。
希望這些資訊能對您和您女朋友有所幫助，祝她早日康復！