肋骨骨折引起的胸口疼痛及呼吸困難原因與治療探討-外科

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胸口痛的疑問?


您好:我女朋友現在人在美國居住,前幾年因為外力的因素造成她肋骨骨折,同一年又莫名其妙的再一次骨折,從那一年開始常常會因為胸口痛而呼吸困難甚至昏倒,能否請問一下究竟是何原因造成胸口常常痛?
會不會因為第一次外力因素骨折而造成日後常常會無故的骨折?
如果遇到呼吸困難時該如何處置呢??能否經由醫療而完全治癒呢??


天外飛來一筆,30~39歲男性,詢問日期:2006/10/04

李俊德 醫師回覆-外科


先生您好貴女友因外傷造成肋骨骨折,如果為單純性骨折,一般6-8週會自然穩定,若為複雜性,可能會引起胸肺的症狀,如血,氣胸,心肺功能的改變,嚴重時可能危及生命,來函所述不知為單純性骨折或複雜性骨折?若經適當處理治療,大部分可痊癒,胸口疼痛或壓痛是不是局部肋間神經損傷或壓迫,或因嚴重胸部壓砸傷,損及心臟,引起心因性疼痛,均需病人再次實際評估,請回原診察醫院,實際評估比較妥當.

回覆日期:2006/10/04

彙整補充說明


您好,針對您女朋友的情況,肋骨骨折後出現的胸口疼痛及呼吸困難,可能有幾個原因。
首先,肋骨骨折後,周圍的肌肉和神經可能受到影響,導致疼痛感持續存在。
尤其是肋間神經,當肋骨骨折時,可能會受到刺激或壓迫,造成沿著神經的放射性疼痛。
此外,肋骨骨折後,若伴隨有肺部損傷,如氣胸或血胸,則可能會引起呼吸困難,這是因為肺部的擴張受到限制。

至於您提到的「無故的再骨折」,這可能與骨質疏鬆或其他潛在的健康問題有關。
若她的骨質密度較低,則在外力作用下更容易發生骨折。
建議進行骨密度檢查,以評估是否存在骨質疏鬆的情況。
此外,某些疾病如甲狀腺功能亢進、腎上腺問題等也可能導致骨質流失,這些都需要醫生進一步檢查。

當遇到呼吸困難的情況時,首先應保持冷靜,避免過度緊張。
可以試著坐直,放鬆肩膀,並進行深呼吸。
如果情況嚴重,建議立即就醫,尤其是如果出現胸痛加劇、呼吸急促、皮膚發紺等症狀,這可能是緊急情況。

至於治療方面,肋骨骨折通常採取保守治療,主要是休息和疼痛管理。
醫生可能會開立止痛藥和消炎藥,並建議進行適度的活動以促進康復。
若疼痛持續或加重,則需要進一步檢查,排除其他可能的併發症,如氣胸或血胸等。

在飲食方面,建議增加鈣質和維他命D的攝取,以促進骨骼的癒合。
食物如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜、魚類等都是良好的鈣質來源。
此外,維他命D可以通過陽光照射或食用富含維他命D的食物(如鮭魚、蛋黃等)來獲得。

最後,若經過適當的醫療處理,大部分的肋骨骨折是可以完全癒合的。
建議您女朋友定期回診,讓醫生評估她的恢復情況,並根據需要調整治療方案。
希望她能早日康復!

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