肋骨支架手術後症狀:疼痛、50肩及骨頭磨擦問題-骨科

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肋骨支架問題?


醫師你好去年7月1日進行左胸肋骨鈦合金支架手術,術後左胸異物感嚴重,左後背壓痛,今年2月中旬,手臂突然無法舉高,和後彎,至復健科診為50肩,復健後,手可舉高,但是往後還是疼痛,請問醫師,這是因為肋骨開刀導致的50肩嗎?
目前胸部還會疼痛正常嗎?
手高舉再往前,會感覺開刀處骨頭磨擦,聽到卡卡聲,要如何處理,目前胸口上方到手臂很緊繃,復健也無效果,因為肩膀後背按壓還會痛,若整復推拿可以嗎?
若是X光無異樣,是否支架真的不需取出,因為感覺支架引起,所以才會疼痛感謝醫師回覆


咪咪,40~49歲女性,詢問日期:2022/07/21

沈柏銓 醫師回覆-骨科


網友您好五十肩又稱冰凍肩是肩關節內組織沾黏 有一半的患者無法確定是什麼原因 不過都是因疼痛少動引起它會自行恢復 不過要拖一段時間 可能要兩年以上您吃止痛藥及復健 會恢復快一點您肋骨骨折接受復位及鋼板固定 若骨折已癒合 而您又覺得有異物感不舒服請您的醫師評估要不要取出祝 健康沈栢銓 敬上

回覆日期:2022/07/21

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在進行肋骨鈦合金支架手術後,出現了多種症狀,包括疼痛、異物感、50肩(又稱冰凍肩)以及手臂的活動受限等。
這些症狀的出現可能與手術後的恢復過程、肌肉與神經的反應有關。

首先,肋骨手術後,胸部的疼痛和異物感是相對常見的現象。
手術後的傷口癒合過程中,周圍的組織可能會發生炎症或纖維化,這可能導致疼痛和不適感。
特別是如果手術傷口較大,或是手術過程中對周圍組織的影響較大,這些症狀可能會更加明顯。

至於您提到的50肩,這是一種肩關節的病理狀態,通常是由於肩關節周圍的軟組織發炎或纖維化所引起的。
手術後的疼痛和活動受限可能導致您不自覺地減少肩部的活動,進而引發50肩的情況。
這種情況在手術後的幾個月內是有可能發生的,尤其是在缺乏適當的復健和運動的情況下。

關於您提到的開刀處骨頭磨擦的感覺,這可能是由於支架的存在或周圍組織的緊繃所引起的。
如果X光檢查未顯示異常,這表示支架的固定狀況良好,通常不需要取出。
然而,如果您持續感到不適,建議與您的主治醫師進一步討論,看看是否需要進一步的影像學檢查或其他評估。

在處理疼痛和異物感方面,您可以考慮以下幾個方法:
1. 物理治療:持續進行物理治療,尤其是針對肩膀和胸部的運動,這有助於改善活動範圍和減少疼痛。
物理治療師可能會使用熱敷、冷敷、超音波等方法來緩解疼痛。

2. 疼痛管理:如果止痛藥效果不佳,可以考慮與醫師討論其他疼痛管理方案,如局部麻醉或神經阻斷等。

3. 適度運動:在醫師的指導下,進行一些輕度的運動,這有助於促進血液循環,減少僵硬感。

4. 整復推拿:如果您考慮進行整復推拿,建議尋找專業的物理治療師或整復師,並在專業指導下進行,以免造成進一步的傷害。

5. 心理支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這些挑戰。

最後,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議調整治療方案,這對於您的恢復至關重要。
希望您能早日緩解不適,恢復正常生活。
祝您健康!

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