疥瘡治療與預防：如何選擇用藥與環境處理？-皮膚科

疥瘡的用藥及環境處理？

醫師您好;

1.用b.b lotion在疥瘡病人身上可以加點乳液嗎?如果一瓶通常使用2次我因為皮膚比較乾燥所以加乳液,會影響效果嗎?

2.環境方面
如果買不到硫磺水,可以用1:100的漂白水嗎?

3.植物人您會建議使用哪一種呢?若是要預防的哪一種比較溫和?可以用b.b加乳液來預防嗎?

小豬，30~39歲女性，詢問日期：2003/12/09

鍾宜暾醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：台灣e院皮膚科主治醫師

1.B‧B Lotion 是效果很確實的滅疥擦劑，皮膚乾燥所以加點乳液是可以的。如果用〝原汁〞的藥不會有皮膚灼痛的刺激感，可以帶塗藥後半小時抹一些乳液來解決乾燥的問題，就不會有藥物稀釋影響效果的顧慮。〈這是可能的稀釋〝薄〞到一個程度會影響藥效〉如果用了灼痛，還是要稀釋或塗後5至10分鐘沖掉。
2.病人的衣服、被套、床單、枕巾要〝消毒〞還是以硫磺水為佳漂白水〈對疥虫是無效的〉硫磺水在一般西藥房都有販售。
3.植物人的疥瘡比較理想是用含硫軟膏，全身塗抹它可以殺虫佑可以讓脫屑及腐皮快速自然剝落。加入少量乳液可以增加延展性方便塗抹又可避免用後皮膚乾燥。預防興投藥，無論是B.B藥水或硫磺軟膏加乳液，只要不過份稀釋都是很好的措施。只是要注意孕婦不宜使用B‧B Lotion 。

回覆日期：2003/12/09
資料來源：台灣e院 - 疥瘡的用藥及環境處理

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，常見於家庭或密切接觸的環境中。
針對您的問題，以下是一些治療與預防的建議，並附上相關的醫學知識。

1. 使用B.B. Lotion的注意事項
B.B. Lotion（苯甲酸苄酯乳液）是治療疥瘡的常用藥物，通常建議在洗澡後全身塗抹，從脖子以下到腳底，每一寸皮膚都要覆蓋。
若您因為皮膚乾燥而考慮添加乳液，建議最好不要在B.B. Lotion中添加其他成分，因為這可能會影響藥物的吸收與效果。
若皮膚乾燥，可以考慮在使用B.B. Lotion後，待其完全乾燥後再使用乳液，這樣可以減少對藥效的影響。

2. 環境清潔的處理
在環境方面，疥蟲可以在衣物、床單和其他物品上存活，因此清潔工作非常重要。
若無法購買硫磺水，使用1:100的漂白水進行消毒是可行的，但需注意漂白水對某些材質的損害。
建議在使用漂白水前，先在不顯眼的地方試用，確保不會對物品造成損害。
此外，衣物和床上用品應該用熱水清洗，並在高溫下烘乾，這樣可以有效殺死疥蟲。

3. 植物人的用藥建議
對於植物人或無法自行清潔的患者，建議使用較為溫和的藥物，如硫黃藥膏（Sulfur ointment），因為它對皮膚的刺激性相對較低。
硫黃藥膏的使用方法與B.B. Lotion相似，需全身塗抹，並持續使用數天以確保治療效果。
若考慮預防，B.B. Lotion的使用仍然是有效的，但需注意使用方法，避免與其他產品混合。

4. 預防措施
預防疥瘡的關鍵在於隔離和清潔。
所有家庭成員都應該接受治療，並且在治療期間避免密切接觸。
此外，對於衣物、床單和其他可能接觸的物品，應進行徹底清洗和消毒。
即使是沒有明顯症狀的接觸者，也應該考慮預防性治療，以避免再次感染。

總結
疥瘡的治療和預防需要全方位的配合，藥物的選擇、使用方法以及環境的清潔都至關重要。
建議您在治療過程中，定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望這些建議能幫助您和您的家人早日康復！