疥瘡治療:如何選擇最適合的藥物?-皮膚科

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疥瘡?


陳醫師您好:請教您使用疥瘡藥水:1.25%Benzyl benzoate lotion(BB lotion),一天可塗幾次?可以抹幾天? 有沒有副作用? 跟硫黃藥膏(sulfur ointment )不同之處在哪?2.是不是硫黃藥膏(sulfur ointment )塗局部癢的地方就可以?3. 而Mesulphen的藥膏(如Mitigal、Scalphen藥膏是不是也塗局部就好?4. 您的建議是哪一項效果好?(對安養院的病患)謝謝



MAY,30~39歲女性,詢問日期:2004/05/02

陳怡穎 醫師回覆-皮膚科


您好:回覆您的問題。
首先不論是那種藥,在成年人身上必需塗抹脖子以下(包括耳後)的每一寸皮膚,不能只塗局部痒的皮膚,不論是BB Lotion或Sulfur ointment或Mesulphen藥膏,一天塗抹一次即可,一般建議塗3天即可有效消滅疥蟲,但為了怕有遺漏之處,可塗抹一周,之後視狀況再評估。
至於藥效都差不多,但應作的隔離,衣物的高溫清洗,及接觸者一併作預防性的治療反而比選擇何種藥更為重要。



回覆日期:2004/05/02

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要表現為劇烈癢感和皮膚紅疹。
治療疥瘡的藥物有多種選擇,根據不同的情況和患者的需求,選擇合適的藥物非常重要。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. Benzyl benzoate lotion(BB lotion):這種藥水通常建議一天塗抹一次,連續使用3天至一週。
雖然大多數患者在3天內就能看到改善,但為了確保所有疥蟲及其卵都被消滅,建議延長使用至一週。
BB lotion的副作用可能包括皮膚刺激、紅腫或乾燥,因此在使用時需注意。
如果出現嚴重不適,應立即停止使用並諮詢醫師。

2. 硫黃藥膏(sulfur ointment):這種藥膏的使用方法與BB lotion相似,通常建議在全身(脖子以下)均勻塗抹,而不僅僅是局部癢的地方。
硫黃藥膏的優點是對於幼兒和孕婦相對安全,但其氣味較重且油膩,可能不易接受。
使用時建議連續塗抹3天。

3. Mesulphen藥膏(如Mitigal、Scalphen):這類藥膏的使用方式也應該是全身塗抹,而不僅限於局部癢的地方。
這是因為疥蟲可能已經在皮膚的其他部位潛伏,僅塗抹局部無法有效根治。
這類藥膏的副作用可能包括皮膚刺激,使用時需謹慎。

4. 效果比較:對於安養院的病患,選擇哪種藥物主要取決於患者的具體情況和耐受性。
一般來說,BB lotion和Mesulphen藥膏在臨床上效果相似,但BB lotion的使用經驗較為廣泛,且對於大多數患者來說,效果良好。
硫黃藥膏則是較為溫和的選擇,適合特定人群。

除了藥物治療,還需注意以下幾點以確保治療的有效性:
- 全家治療:由於疥瘡具有高度傳染性,建議家庭成員一同接受治療,以防止交叉感染。

- 清潔衛生:所有衣物、床單和被褥應該用60度以上的水清洗,或進行乾洗,以消滅可能存在的疥蟲及其卵。

- 隔離措施:在治療期間,盡量避免與他人密切接觸,特別是在治療的初期階段。

總之,選擇最適合的疥瘡治療藥物需要考慮患者的具體情況、藥物的副作用以及治療的便利性。
建議在使用任何藥物前,最好諮詢專業醫師的意見,以獲得個性化的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解疥瘡的治療選擇。

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