心電圖與其他檢查報告，請教醫師意見，麻煩您了!？
本身無抽菸喝酒吃檳榔的習慣有時坐著量血壓時會心律會跳到90~100以上有時也會血壓突然升高，收縮壓最高衝到165，但在家裡測量時平均大約在110~125左右，舒張壓大約在80~90左右(舒張壓部分是不是偏高?)平時睡眠不是很好，淺眠或失眠容易醒有時候感覺換氣不順手麻腳麻但是過幾個小時後又好了，不確定是否是因為情緒影響?然而去長庚醫院檢查心電圖時結果是竇性緩脈，請問這會造成什麼問題嗎?這幾天晚上量血壓也發現心跳最低到54 但血壓有降下來了，長期心率過低不會有什麼影響嗎?因為幫我看診的醫師沒有跟我多說什麼，告知我看起來是沒有高血壓的狀況，就給了我一疊報告請我回家了...檢查報告如下，希望醫師可以給我意見我是否需要注意什麼問題，還需不需要再次找醫生追蹤哪些問題，很擔心身體會突然出了什麼狀況...-----心電圖報告-----Dianosis：Sinus bradycardia,竇性緩脈 with sinus arrhythmia-----檢驗報告-----LDL-C 檢驗值130 較高T-Cholesterol 檢驗值211 較高HDL-C 檢驗值62Glucose 檢驗值83Estimated GFR 檢驗值>60(84 僅供參考)mL/min/1.73m²Na 檢驗值141K 檢驗值4.6ALT/GPT 檢驗值16Free-T4 檢驗值0.98TSH 檢驗值1.852Cortisol 檢驗值4.04Renin 檢驗值14.1Aldost 檢驗值15.4VMA 檢驗值5.6-----以下24H血壓計報告-----Indication：Suspected hypertension【findings】24 hr averge SBP/DBP = 122/78 mmHg (hypertension > 135/85)Averge awake SBP/DBP = 129/87 mmHg (hypertension > 140/90)Averge sleep SBP/DBP = 113/66 mmHg (hypertension > 125/75)Nocturnal BP dipping (10~20%)：yes (S/D = 12.8/24.5%)Morning BP surge (MBPS：rise in SBP>50 and/or DBP>22 during 6AM ~ 10AM than night BP )：No【Conclusion】1. Normal BP with nocturnal dipping.2. Negative for morning surge.-----以下心臟超音波報告-----= Report =M-Mode Transthoracic evhocardiographyIndications：Echo machine：GE Vivid E9Patient source：OPD【Atrium and Aortic Root】AO(mm) = 31LA(mm) = 27【Left Ventricle】IVS(mm) = 8PW(mm) = 7EDD(mm) = 49ESD(mm) = 32EDV(ml) = 115ESV(ml) = 41LV mass (mg) = 125LVEF：by M-mode measurement ：65%LV wall motion：Normal wall motion【Other findings】Pericardial effusion：NoneIntracardiac thrombus：No【Conclusion】1. No cardiac chamber dilatation2. No LV wall thickness3. Normal LV systolic function with normal wall motion4. mild TR.
Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/25
彙整補充說明
根據您提供的心電圖及血液檢查報告，首先，我們可以針對心電圖的結果進行分析。
您的心電圖顯示「竇性緩脈」，這意味著您的心跳頻率低於正常範圍（通常是60-100次/分鐘）。
在某些情況下，竇性緩脈可能是正常的，特別是在運動員或身體健康的人中，因為他們的心臟效率較高。
然而，如果伴隨著其他症狀，如頭暈、疲倦或胸痛，則需要進一步評估。
您提到的心率有時會降到54次/分鐘，這在某些情況下可能是正常的，但長期的低心率可能會影響心臟的血液供應，特別是在身體活動時。
如果您在日常生活中感到不適，建議再次就醫，並與醫生討論您的症狀及心率問題。
關於血壓的部分，您的收縮壓在165的高點確實偏高，但在家中測量的平均值（110-125）則顯示正常。
舒張壓在80-90之間，雖然在正常範圍內，但接近高值的上限，建議持續監測。
血壓的波動可能與情緒、壓力或其他因素有關，特別是您提到的睡眠質量不佳，這可能會影響心血管健康。
在血液檢查中，LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和總膽固醇的數值偏高，這可能增加心血管疾病的風險。
LDL-C的理想值應低於130 mg/dL，您的數值為130，這意味著需要注意飲食和生活方式的調整，以降低膽固醇水平。
建議增加運動、減少飽和脂肪和膽固醇的攝取，並增加膳食纖維的攝取。
另外，您提到的手麻腳麻的情況，可能與情緒或焦慮有關，這在壓力大的情況下是常見的。
建議您尋求心理健康的支持，並考慮進行放鬆訓練或冥想，以改善整體的心理狀態。
最後，根據您的檢查報告，心臟超音波顯示正常的心臟功能，沒有心臟腔室擴大或心臟壁厚度異常，這是好消息。
心臟的收縮功能正常，這意味著心臟能有效地泵血。
總結來說，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的心血管疾病，但由於您的心率偏低、膽固醇偏高以及血壓波動，建議您持續監測這些指標，並與醫生保持聯繫，必要時進行進一步的檢查或治療。
同時，改善生活方式，如規律運動、健康飲食和良好的睡眠習慣，將有助於降低心血管疾病的風險。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。
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