精液分析結果異常及性慾低迷的解決方法-泌尿科

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精液分析與荷爾蒙藥物相關提問?


問題一:醫師您好,昨日(4/26)我去做精液分析結果如下,液化時間:50分*外觀:灰;pH值:8;體積:2.5ml;聚集類型:Grade 2;濃度:98 10e6 sperm/ml;總精子數:245 10e6 sperm/ej;精子存活力:82%;Motility, Total-60分:83%;Motility Progressive-60分:75%;Morphology型態:14%;白血球:2 10e6/ml* ; 紅血球:0液化時間稍長(但以往我自己觀察是大概十多分鐘就變成水了)然後白血球應小於1,我是2。
想問有沒有必要去看醫生?
----------------------------------------------------------------------------------問題二:性慾相當低迷,看片、接觸到對方身體都沒有興奮感,只覺得很正常、就是身體、就是接觸、心如止水。
晨勃一周2-3天,硬度時硬時不硬。
以前去泌尿科診所,有買犀利士,沒甚麼用。
且僅5mg便已產生嚴重頭痛、發燙,像重感冒般頭重腳輕整個人輕飄飄的,本身是對身體反應比較敏感的人。
心情上覺得「烏雲密布」,沒有以前那種一身輕的豁然感,負面情緒倒不缺,無奈、憂鬱、生氣都有。
目前畢業了沒有課業壓力,打工也只是份行政文書,沒工作壓力,但很淺眠也容易失眠,前幾年疑似焦慮與自律神經失調。
目前症狀有1. 性慾低迷、2. 疲勞、3. 心情不好、4. 失眠、5. 延遲性射精(打了很久沒感覺,甚至越來越軟)、6. 無法完成性交(硬度不夠)、7. 陰莖只要一缺乏刺激,10-30秒以內就會開始變軟,沒有性奮感能保持勃起與硬挺。
在手不離、不停的情況下,一路到底是可以射精的。
不過真實性愛來說,過程中一定會有稍歇的時刻,但親抱舔撫摸對我而言,不具喚起、維持性慾的作用。
另外補充,驗過兩次睪固酮(上午10點前抽),第一次627 ng/dL,醫師覺得有些低,故加驗第二次(多驗黃體、腦甚麼的),結果是745 ng/dL,就跟我說正常。
但我希望理想能達到1100-1200 ng/dL。
---------------------------------------------------------------------------------------問題三:這是個人偏好上的問題。
想問一般人是否可以施打人類絨毛膜促性腺激素hCG?
還是一定要經醫師診斷,並確定必要才可以自費施打?
會這麼問是因為希望睪丸可以變大,現在約睪丸儀的20號左右(但20ml的睪丸只射2.5ml是不是太少了?
)。
希望能超過大到30號(30ml),來獲得更多的射精量,純粹偏好。
同時知道其跟睪固酮注射一樣會帶來性慾改變(增強)。
但不知道一般人注射hCG是否有安全上的疑慮?
施打這種激素(3個月-1年)會增加睪丸癌的機率嗎?
我希望是能在健康、安全的狀態下讓睪丸再次發育,而非長出硬塊。
以上是我的三個問題,謝謝醫師,祝您健康快樂。



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2023/04/27

傅士彰 醫師回覆-泌尿科


綜合以上問題,建議至泌尿科就診線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍建議至醫療院所就醫。


回覆日期:2023/04/27

彙整補充說明


針對您的問題,我將分別針對精液分析結果、性慾低迷以及人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的施打進行詳細說明。


精液分析結果異常
根據您提供的精液分析結果,液化時間為50分鐘,這的確稍長於正常範圍(通常應在30分鐘內),而且白血球數量為2,這超過了正常值(應小於1)。
液化時間過長可能與感染、發炎或其他生理因素有關,建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查,以排除潛在的健康問題。

雖然您的精子濃度和活動力看起來相對正常,但液化時間和白血球數量的異常仍然需要關注,因為這可能影響生育能力。
白血球的增加可能表示有炎症或感染,這可能會影響精子的質量和數量。


性慾低迷的原因及解決方法
您提到的性慾低迷、疲勞、心情不佳、失眠等症狀,可能與心理因素、荷爾蒙水平、生活壓力等多方面有關。
首先,性慾的低迷可能與睪固酮水平有關,儘管您的睪固酮檢查結果在正常範圍內,但如果您希望達到更高的理想值,建議與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

此外,心理因素如焦慮、憂鬱等也可能對性慾造成影響。
您提到的「心如止水」的感受,可能是情緒低落或焦慮的表現。
建議您考慮尋求心理諮詢,透過專業的心理輔導來改善情緒狀態,這對於提升性慾也會有幫助。

生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動,這些都有助於改善整體健康狀況,進而提升性慾。
避免過度的壓力和焦慮,學習放鬆技巧,如冥想或瑜伽,也能有效改善情緒和性慾。


hCG的施打與安全性
關於施打hCG的問題,這是一種激素療法,通常需要在醫師的指導下進行。
hCG可以促進睪丸的發育,並可能提高睪固酮的水平,但不建議自行施打,因為不當使用可能會導致副作用或健康風險。

施打hCG是否會增加睪丸癌的風險,目前尚無明確的證據,但長期使用激素療法確實可能對身體產生影響,因此在考慮施打前,應與醫師詳細討論,並進行必要的檢查以確保安全。


總結
綜合以上,建議您儘快就醫,進行全面的檢查與評估,特別是針對精液分析的異常結果及性慾低迷的情況。
醫師可以根據您的具體情況提供個性化的治療方案,並幫助您改善生活品質與健康狀態。
希望您能早日恢復健康,並找到合適的解決方案。

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