牙裂牙套疑問解答-牙科

牙裂牙套？

您好，感謝撥空回覆🙏
下顎1顆大臼齒疑似常咬緊牙關，造成咬合面對角線裂開，牙齦膿腫，經根管治療（有橡皮防濕）4次後（臼齒有4根尖），膿包消除了，第5次補樹脂。
問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？
問題二：牙壁（立面）不曉得有無裂痕or裂多深，裝牙套要將病牙磨小會不會造成裂口加劇？
問題三：根管治療與樹脂充填後，多久製做牙套為宜？或者不吃硬物與減少使用病牙可以不做牙套？
問題四：牙套咬合面與上顎對咬，若頂住時要將牙套磨短，那咬合面是不是變薄了？保護病牙功效遞減？
問題五：醫生說戴牙套若咬到硬物，也是有斷裂風險，綜合以上是不是說盡量減少使用病牙，或者有更好的建議？
謝謝

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/28

邱瓊瑤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院牙科主治醫師（口腔外科）

陳先生您好:
問題一:有用棉紗防濕也可以。
問題二:牙齒裂裝牙套或套環套皆可，目的減少加連裂痕加深。
問題三:裂痕牙齒觀察時間因人使用情況不同有異，建議不要換太久。
問題四:一般牙套磨高度不能太多，若是太多建議重新修模咬模重做
問題五:裂齒做牙套的動機是希望留下牙齒久一點的時間，人終有時，
裂齒也是有它的壽命，何時會再裂不知道，減少咬硬物是可延長使用期限。
這樣的處理已是最好的處置。通常裂牙都是直接宣判拔牙以免後患。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/04/28
資料來源：台灣e院 - 牙裂牙套

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，以下是針對您所提的牙裂及牙套相關疑問的解答與補充說明。

問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？

在進行樹脂充填時，使用橡皮防濕（橡皮障）是為了保持治療區域的乾燥，避免唾液或其他液體影響樹脂的黏合效果。
然而，並非所有的樹脂充填都必須使用橡皮防濕，尤其是在某些情況下，醫生可能會根據牙齒的狀況、治療的複雜性或患者的配合程度來決定是否使用橡皮防濕。
如果牙齒的狀況允許，醫生可能會選擇不使用，以便更快速地完成治療。

問題二：裝牙套要將病牙磨小會不會造成裂口加劇？

在製作牙套的過程中，確實需要對病牙進行一定程度的磨小，以便牙套能夠良好地適合牙齒。
然而，若牙齒已有裂痕，磨削可能會增加裂口的風險。
建議在進行磨削前，醫生應該仔細評估牙齒的狀況，並考慮是否有必要進行額外的影像檢查（如X光）來了解裂痕的深度及範圍，以避免進一步損傷。

問題三：根管治療與樹脂充填後，多久製做牙套為宜？

根管治療後，通常建議在治療完成後的幾週內製作牙套。
這段時間可以讓牙齒的組織有時間癒合，並確保樹脂充填的穩定性。
若您能夠避免使用病牙，尤其是咀嚼硬物，則可以延長製作牙套的時間，但長期來看，建議還是儘早製作牙套，以保護牙齒並防止進一步的損傷。

問題四：牙套咬合面與上顎對咬，若頂住時要將牙套磨短，那咬合面是不是變薄了？

是的，若牙套的咬合面需要磨短以適應咬合，這樣會使得牙套的咬合面變薄。
這可能會影響牙套的耐用性及保護效果。
醫生在進行磨削時應謹慎，確保不會過度磨削，以免影響牙套的功能。

問題五：醫生說戴牙套若咬到硬物，也是有斷裂風險，綜合以上是不是說盡量減少使用病牙，或者有更好的建議？

確實，牙套雖然能提供一定的保護，但在咬合時若施加過大的力量，仍然有斷裂的風險。
因此，建議您在日常生活中儘量減少使用病牙，特別是在咀嚼硬物時。
此外，定期回診檢查牙套的狀況，及時調整或更換牙套，都是維持口腔健康的重要措施。

總結來說，針對您的情況，建議與您的牙醫密切溝通，了解每一步的治療計畫及風險，並根據醫生的建議進行適當的護理與保護，以確保牙齒的健康與功能。
希望這些解答能對您有所幫助！如有其他問題，隨時歡迎詢問。