牙裂牙套？
您好，感謝撥空回覆🙏下顎1顆大臼齒疑似常咬緊牙關，造成咬合面對角線裂開，牙齦膿腫，經根管治療（有橡皮防濕）4次後（臼齒有4根尖），膿包消除了，第5次補樹脂。
問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？
問題二：牙壁（立面）不曉得有無裂痕or裂多深，裝牙套要將病牙磨小會不會造成裂口加劇？
問題三：根管治療與樹脂充填後，多久製做牙套為宜？
或者不吃硬物與減少使用病牙可以不做牙套？
問題四：牙套咬合面與上顎對咬，若頂住時要將牙套磨短，那咬合面是不是變薄了？
保護病牙功效遞減？
問題五：醫生說戴牙套若咬到硬物，也是有斷裂風險，綜合以上是不是說盡量減少使用病牙，或者有更好的建議？
謝謝
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/28
邱瓊瑤 醫師回覆-牙科
陳先生 您好:問題一:有用棉紗防濕也可以。
問題二:牙齒裂裝牙套或套環套皆可，目的減少加連裂痕加深。
問題三:裂痕牙齒觀察時間因人使用情況不同有異，建議不要換太久。
問題四:一般牙套磨高度不能太多，若是太多建議重新修模咬模重做問題五:裂齒做牙套的動機是希望留下牙齒久一點的時間，人終有時，裂齒也是有它的壽命，何時會再裂不知道，減少咬硬物是可延長使用期限。
這樣的處理已是最好的處置。
通常裂牙都是直接宣判拔牙以免後患。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康
回覆日期：2023/04/28
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些關於牙裂和牙套的問題，這些問題涉及到牙齒的健康與治療，讓我們逐一來探討。
問題一：為什麼醫生補牙樹脂沒有使用橡皮防濕？
在進行樹脂充填時，使用橡皮防濕（如橡皮障）是為了保持治療區域的乾燥，避免唾液或其他液體影響樹脂的黏合效果。
然而，在某些情況下，醫生可能會選擇不使用橡皮防濕，這可能是因為牙齒的狀況或是治療的範圍較小，醫生認為不會影響治療效果。
當然，這需要醫生根據具體情況做出判斷。
問題二：裝牙套要將病牙磨小會不會造成裂口加劇？
在裝牙套的過程中，確實需要對牙齒進行一定的磨削，以便牙套能夠更好地貼合牙齒。
如果牙齒本身已經存在裂痕，磨削可能會使裂痕加深，尤其是在牙齒結構已經脆弱的情況下。
因此，醫生在進行磨削時會非常謹慎，通常會先進行影像學檢查（如X光）來評估裂痕的深度和範圍，以決定是否適合進行磨削。
問題三：根管治療與樹脂充填後，多久製做牙套為宜？
根管治療後，建議在牙齒恢復穩定後再進行牙套的製作。
這段時間通常是幾週到幾個月，具體取決於牙齒的癒合情況和使用情況。
如果能夠避免使用病牙，減少咬合壓力，則可以延長牙齒的使用壽命，但最終還是建議製作牙套以提供更好的保護。
問題四：牙套磨短後，咬合面是不是變薄了？
如果牙套的咬合面需要磨短，這確實會使牙套的厚度變薄，可能會影響其保護效果。
牙套的主要功能是保護牙齒，減少咬合壓力，因此在磨短牙套時，醫生會考慮到咬合的整體平衡，並盡量避免過度磨削。
如果牙套磨得過薄，可能會導致牙齒受到更多的壓力，進而增加斷裂的風險。
問題五：戴牙套若咬到硬物，是否有斷裂風險？
是的，無論是牙齒本身還是牙套，咬到硬物都有可能造成斷裂。
這是因為牙齒在受到過大的壓力時，尤其是已經有裂痕的牙齒，容易在咬合時進一步受損。
因此，建議您在日常生活中盡量避免使用病牙，尤其是咀嚼硬物，以減少進一步損傷的風險。
總結來說，您的牙齒狀況需要謹慎處理，建議定期回診，並與牙醫保持良好的溝通，根據牙齒的實際情況制定最適合的治療計畫。
希望這些解答能幫助您更好地理解您的牙齒健康狀況，並做出明智的決策！如有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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