牙科問題大解析:牙裂、根管、洗牙感染、牙膏過敏與免疫-牙科

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洗牙感染、牙裂怎麼檢查、根管、牙膏過敏、體質?


--關於【牙裂、根管】疑問--1.各位置的牙裂,可用什麼檢查出? 費用?2.懷疑牙裂但牙隨已壞死,哪些方式建議根管、不理會病牙、直接拔掉? 最後牙可吃但咬痛3.牙根X光黑影+電測試沒感覺就代表牙隨壞死?但為何該牙齦仍會有痛感、敲痛感、咬痛感?◎該後牙在深層洗牙後變完全不能吃並且感染腫大化膿半個月接著牙根X光黑色(洗前正常)。
●因牙醫說牙裂時又做根管會直接崩掉(就要拔掉,但他沒檢查牙裂就要根管...我就不知道這意義在哪裡?如果是牙根裂不都直接拔掉?那為何還要先根管再拔...因目前還能咬但先前腫了一個月口外就醫吃藥才穩定下來.想說先與它相處留著吃會不會比較合適?--關於【深層洗牙感染】疑問--1.每次深層洗牙都會感染且腫大化膿是什麼原因?2.碰到牙膏、漱口水都會牙齦腫痛發炎算是過敏?--關於【臉部腫塊、打麻藥】疑問--1.臉頰靠下巴骨摸到一塊圓形凸不疼,會是什麼? 腫瘤?淋巴?建議怎麼檢查2.下後牙補牙打麻藥後,已1天摸到仍痛摸更痛是為什麼(手滑過去有腫一塊在那)?打完當下就痛痛的有反應但醫生沒回應接著又補上麻藥...--關於【免疫】疑問--長庚牙科說我可能體質或身體有疾病 牙周和手術傷口都控制不穩要我去查請問哪方面會造成這問題、往哪檢查哪一些項目? (他說免疫科但不知要怎麼和醫生說


被牙痛困擾,40~49歲女性,詢問日期:2023/08/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:如果已經有在台北長庚或林口長庚之牙科做治療,牙齒部分建議就依照醫學中心的牙醫師診斷及治療計畫做進行即可(洗牙感染或過敏相關問題都是當面與實際診察的醫師問清楚較恰當)。
頸部淋巴腫大,若擔心癌症相關問題,可請耳鼻喉科做超音波或穿刺檢查,或請血液腫瘤科抽血化驗。
系統性的免疫問題,可掛風濕免疫科或家醫科抽血確認是否有乾燥症/紅斑性狼瘡等問題

回覆日期:2023/08/17

彙整補充說明


針對您提出的牙科問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。


牙裂與根管治療
1. 牙裂檢查方法與費用:
牙裂的檢查通常可以透過臨床檢查、X光檢查以及牙齒的電測試來進行。
X光檢查可以幫助醫生觀察牙根的狀況,電測試則可以評估牙髓的活性。
費用方面,X光檢查的價格大約在幾百元至一千元不等,具體依據診所的收費標準而異。

2. 懷疑牙裂但牙隨已壞死的處理:
如果牙齒已經壞死,根管治療是常見的選擇,這可以幫助清除感染並保留牙齒。
如果牙齒的結構已經嚴重受損,可能需要考慮拔除。
根管治療後,若牙齒仍然無法承受咬合力,則可能需要拔除。
您提到的「咬痛」可能是因為牙根周圍的組織發炎或感染。

3. 牙根X光黑影與電測試結果:
牙根的黑影通常表示有感染或骨質吸收,而電測試無感則可能表示牙髓已經壞死。
然而,牙齦仍然有痛感可能是因為周圍組織的發炎或感染,這並不一定與牙髓的狀況直接相關。


深層洗牙感染
1. 深層洗牙後感染的原因:
深層洗牙後感染的原因可能包括操作過程中細菌進入牙周袋、牙周病的存在或是個人免疫系統的問題。
建議在洗牙前告知牙醫您的健康狀況,以便他們採取適當的預防措施。

2. 牙膏與漱口水過敏:
如果使用某些牙膏或漱口水後出現牙齦腫痛,可能是對成分過敏或刺激。
建議您可以嘗試更換產品,選擇無香料或敏感性配方的產品。


臉部腫塊與麻藥反應
1. 臉頰腫塊的檢查:
如果摸到的腫塊不疼痛,可能是淋巴結腫大或其他良性腫塊。
建議您可以就醫進行超音波檢查,以確定腫塊的性質。

2. 麻藥後的疼痛:
打麻藥後出現的疼痛可能是因為麻藥的效果尚未完全發揮,或是注射部位的組織受到刺激。
若疼痛持續不退,建議回診讓醫生檢查。


免疫系統問題
長庚牙科提到的免疫問題,可能與您的身體狀況有關。
建議您可以尋求風濕免疫科的醫師進行檢查,詢問是否有自身免疫疾病的可能性,如紅斑性狼瘡或乾燥症等。
您可以告訴醫生您在牙周和手術傷口的癒合上有問題,這樣他們能更好地針對您的症狀進行檢查。


總結
牙科問題往往涉及多方面的因素,包括牙齒的結構、感染、免疫系統等。
建議您定期回診,並與牙醫保持良好的溝通,讓醫生能夠根據您的具體情況提供最合適的治療方案。
同時,注意口腔衛生,避免過硬或刺激性食物,以減少不適感。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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