牙齒敏感與根管治療:急診後的口腔問題和解決方案-牙科

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牙齒敏感及根管治療?


醫師您好!我原本是門牙敏感問題,這說來話長~~11/25晚上低血鈉,急診後住加護病房三天。
因為那三天都是躺下來,所以也沒有盥洗。
轉到普通病房,我發現我門牙下面三顆連一起無力咬合。
出院後(12/1中午),(12/3)我到外面牙醫診所,醫生看了後說並沒有裂縫,我也說明當時急診有癲癇,然後就什麼都不知道了。
醫生說有可能是急診時怕我咬舌頭,所以有外力塞入東西。
洗牙後叫我用抗敏感牙齒。
然後也說有點搖動,要我觀察最久三個月,他說如果沒有裂痕,是受外力引起,一般會慢慢可以恢復咬合力,如果沒有恢復,也會在三個月內慢慢掉下,就是做假牙了。
大約一個多星期,我覺得開始吃到冷及酸會酸痛,再過去看。
他也是看仔細後,再說並無問題,沒有牙周病及牙齦問題,之後幫我消毒治療,一樣再觀察。
然後換一家診所,有照x光,醫生還是說沒有裂,也是沒有牙周病牙齦問題,所以還是要我用抗敏感牙膏。
但其實上已經有力可以咬下。
到現在,喝「冷」開水就會痛,只是痛一下就好了。
所以我塗了幾次抗敏牙膏,之後稍微好點時,我仔細輕敲(醫生說盡量不要再受外力,我只是為了確定才這樣做),發現原本連三課都會痛,現在大都集中在中間那顆。
另外兩顆是偶爾會酸(用抗敏牙膏對這兩顆有效而已)。
中間那顆也有力可以咬,但是如果用手指由外向內推,會有點不舒服的酸痛。
後來去醫院看,照了片子後先拔掉左上方後面的智齒,因為旁邊的那顆已經蛀牙很深,但我沒有感到痛,而醫生說蛀的那棵要做根管治療及牙套,最後再看片子上門牙,說門牙中間那顆好像有點問題,牙髓好像有點發炎,如果沒有自己好,也是要做根管治療....智齒拔完,開了三天抗生素,藥已經吃完,拔掉的智齒部位沒什麼疼痛,所以旁邊那顆蛀很深的牙.....真的要做根管?? 不能填補嗎?? 因為診所醫生看片子說快蛀到神經(尚未到神經),醫院醫生則直接說要做~~~ 門牙部分...我也不知道要不要做? 它會自己好?? 需要再觀察多久??<目前門牙部分已經不會再有搖動情況了>謝謝您!!



ken,30~39歲男性,詢問日期:2015/12/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


下面門牙可能是受力過大,影響到牙齒周圍牙周韌帶的神經,同時也可能影響牙齒內部牙髓神經,以至於有牙齒敏感的症狀,如果牙齒檢查沒有裂縫,只要不要再等到過大的咬合力,受到影響神經有機會慢慢恢復,但也有可能神經發炎是不可逆的,將來可能越來越痛,可能就需要抽神經,而拔除上面智齒後,旁邊蛀的很深的牙齒,建議還是做根管治療,以免將來牙根尖受到細菌感染,建議要定期請牙醫師追蹤檢查。



回覆日期:2015/12/29

彙整補充說明


您好!針對您的情況,首先我想說明一下牙齒敏感和根管治療之間的關係,以及您目前的口腔狀況。

從您的描述中,您原本有門牙敏感的問題,並且在急診後經歷了一段時間的住院,這可能導致了牙齒的咬合力受到影響。
急診時的外力可能對牙齒及其周圍組織造成了損傷,這可能是導致您目前牙齒敏感的原因之一。
醫生檢查後未發現裂縫,這是好消息,因為裂縫通常會導致更嚴重的問題。

關於您提到的門牙部分,牙髓發炎的情況確實需要特別注意。
牙髓發炎可能是由於外力造成的牙髓損傷,這種情況下,牙髓的血液供應可能受到影響,導致牙齒敏感或疼痛。
如果牙髓發炎持續而不治療,最終可能需要進行根管治療。

至於您提到的蛀牙問題,醫生建議進行根管治療的原因是因為蛀牙已經接近神經,這樣的情況下,若不及時處理,可能會導致更嚴重的感染或疼痛。
根管治療的目的是清除感染的牙髓,並填補根管,以防止未來的感染。
雖然有時候可以選擇填補,但如果蛀牙已經接近神經,根管治療通常是更安全的選擇。

對於您的門牙部分,若目前已經不再搖動,這是個好兆頭,表示牙齒的穩定性有所改善。
然而,牙髓的狀況仍需密切觀察。
如果您在未來幾週內仍然感到敏感或疼痛,建議再次回診,並考慮進一步的檢查或治療。

在這段觀察期間,您可以繼續使用抗敏感牙膏,這有助於減輕敏感症狀。
此外,避免食用過冷或過熱的食物,以減少對牙齒的刺激。
如果您發現敏感情況持續或加重,請務必及時就醫。

最後,根據您的描述,您目前的狀況需要持續觀察,尤其是門牙的敏感情況。
如果在接下來的幾週內沒有改善,建議您與牙醫討論是否需要進一步的根管治療或其他治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,這對於維持牙齒健康是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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