一直感覺到一顆牙齒的存在？
醫生您好，右下方第二顆大臼齒 小時候就有補牙過，大概4年前有覺得有一條黑縫不過看了幾次牙齒 醫生都覺得得沒問題。
去年開始那裏咬比較硬的地方已經痠痛咬不下去 所以就請另一牙醫鑽開看看。
醫生表示已經蛀得很深 而且連著前一顆牙接處面也蛀，所以要兩顆一起處理。
在8/2號先清乾淨蛀牙部分，因為蛀的很深醫生建議做牙套，先放藥補起來後觀察一段如果不會痛就來做牙套，如果有疼痛就先根管治療。
期間並沒有痛感 不過會覺得牙齒比較敏感。
在10/2號進行修牙齒以及取膜，這次治療時間很久約兩個小時 到後面已經感覺很不舒服了 一開有上麻藥 不過越到後面越敏感，有痛感酸感，不知道是不是因為治療時間太久(一次弄兩顆牙)，弄好時回家都覺得有心理創商。
醫生說回去裝上臨時假牙觀察一下，這次治療後連續有吃2-3天止痛藥 尤其是晚上的時候特別不舒服。
10/13號有回去進行牙套比色 回家時又覺得不太舒服 有吃一天止痛藥(只有晚上)。
從10月到至今不時會感覺到牙齒的存在 有時會有抽痛感 有時咬到特別的地方很酸痛。
原本預定12/7號要裝上做好的牙套 不過其間這些情形跟醫生套論後 醫生表示再觀察一下 再不行要先抽神經，並表示牙套密合度會比較好。
因為碰到過年 所以預約2月先裝上做好的牙套 不要黏死 觀察後再看看。
不知道為什麼會有這些問題? 因為黏死牙套就不能拔 若再痛根管 又要重新弄牙套(這兩棵已經付款44000) 。
是否跟治療牙齒時沒用口水障有關係?我自己感覺是10/2修牙齒後就特別不舒服，是否建議直接根管治療 ? 此位醫生從小就給他治療 有給他根管治療門牙一顆(已經15年)到現在都很好，對他是很有安心感 只是修牙齒兩小時那一次 有心理創商 現在一直都覺得怕怕的 不知道是不是心理問題，以上落落長謝謝您 辛苦了
邱~，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/23
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好目前看起來，整個流程都很正常，醫師也很細心考慮到許多問題，橡皮障部分是真的要根管治療了才比較有機會使用到，建議依照目前醫師的指示處理即可，也可提醒醫師說之前一次弄2個小時超過您的忍受程度。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2022/01/23
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
從您的敘述中可以看出，您目前的牙齒敏感和疼痛問題可能與多個因素有關，包括蛀牙的深度、治療過程中的不適、以及心理因素等。
首先，您提到的右下方第二顆大臼齒在過去的治療中已經有過補牙，並且最近又發現蛀牙情況加重，這可能是因為蛀牙未能及時處理，導致蛀牙深入到牙髓或牙根附近。
當蛀牙接近牙神經時，牙齒會變得更加敏感，尤其是在咬合或接觸冷熱食物時，這是因為牙髓內的神經受到刺激所引起的。
在您接受的治療過程中，醫生建議先放藥補牙並觀察，這是常見的做法，目的是希望能夠減少牙髓的炎症，並觀察牙齒的反應。
如果在觀察期間沒有疼痛感，則可以考慮進一步的治療，如裝牙套。
然而，您提到在治療後出現了持續的敏感和疼痛，這可能是因為治療過程中牙齒受到的壓力或刺激，尤其是在長時間的治療過程中，可能會導致牙髓的反應更加敏感。
關於您提到的心理因素，長時間的牙科治療和不適感確實可能造成心理上的壓力，這種情況在牙科患者中並不少見。
建議您可以與醫生溝通，讓他知道您在治療過程中的不適感，並詢問是否可以採取一些措施來減少不適，例如縮短治療時間或分開處理兩顆牙齒。
至於是否需要進行根管治療，這通常取決於牙齒的狀況。
如果牙髓已經發炎或感染，根管治療是必要的，以避免進一步的疼痛和感染。
醫生的建議是根據牙齒的檢查結果來決定的，若有必要，您也可以尋求第二意見，了解其他牙醫的看法。
最後，關於口水障的使用，這在某些治療過程中是非常重要的，因為它可以幫助保持治療區域的乾燥，減少感染的風險。
如果在治療過程中沒有使用口水障，可能會影響到治療的效果，進而導致後續的敏感和疼痛。
總結來說，建議您持續與您的牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的觀察和治療。
如果疼痛持續或加劇，及時回診是非常重要的。
希望您能早日恢復健康，並減少不適感。
祝您一切順利！
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