牙齒敏感與疼痛：治療後的持續症狀及解決方案-牙科

一直感覺到一顆牙齒的存在？

醫生您好，右下方第二顆大臼齒小時候就有補牙過，大概4年前有覺得有一條黑縫不過看了幾次牙齒醫生都覺得得沒問題。去年開始那裏咬比較硬的地方已經痠痛咬不下去所以就請另一牙醫鑽開看看。醫生表示已經蛀得很深而且連著前一顆牙接處面也蛀，所以要兩顆一起處理。在8/2號先清乾淨蛀牙部分，因為蛀的很深醫生建議做牙套，先放藥補起來後觀察一段如果不會痛就來做牙套，如果有疼痛就先根管治療。期間並沒有痛感不過會覺得牙齒比較敏感。在10/2號進行修牙齒以及取膜，這次治療時間很久約兩個小時到後面已經感覺很不舒服了一開有上麻藥不過越到後面越敏感，有痛感酸感，不知道是不是因為治療時間太久(一次弄兩顆牙)，弄好時回家都覺得有心理創商。醫生說回去裝上臨時假牙觀察一下，這次治療後連續有吃2-3天止痛藥尤其是晚上的時候特別不舒服。10/13號有回去進行牙套比色回家時又覺得不太舒服有吃一天止痛藥(只有晚上)。從10月到至今不時會感覺到牙齒的存在有時會有抽痛感有時咬到特別的地方很酸痛。原本預定12/7號要裝上做好的牙套不過其間這些情形跟醫生套論後醫生表示再觀察一下再不行要先抽神經，並表示牙套密合度會比較好。因為碰到過年所以預約2月先裝上做好的牙套不要黏死觀察後再看看。不知道為什麼會有這些問題? 因為黏死牙套就不能拔若再痛根管又要重新弄牙套(這兩棵已經付款44000) 。是否跟治療牙齒時沒用口水障有關係?我自己感覺是10/2修牙齒後就特別不舒服，是否建議直接根管治療 ? 此位醫生從小就給他治療有給他根管治療門牙一顆(已經15年)到現在都很好，對他是很有安心感只是修牙齒兩小時那一次有心理創商現在一直都覺得怕怕的不知道是不是心理問題，以上落落長謝謝您辛苦了

邱~，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/23

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
目前看起來，整個流程都很正常，醫師也很細心考慮到許多問題，橡皮障部分是真的要根管治療了才比較有機會使用到，建議依照目前醫師的指示處理即可，也可提醒醫師說之前一次弄2個小時超過您的忍受程度。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/01/23
資料來源：台灣e院 - 一直感覺到一顆牙齒的存在

彙整補充說明

針對您所描述的牙齒敏感與疼痛的情況，這是一個相當複雜的問題，涉及到牙齒的結構、治療過程以及可能的心理因素。
根據您的描述，您在進行牙齒治療後出現的敏感和疼痛，可能與以下幾個因素有關。

首先，您提到的右下方第二顆大臼齒在過去有補牙的歷史，並且最近經過檢查發現蛀牙已經很深，這可能導致牙髓受到影響。
牙髓是牙齒內部的神經組織，當蛀牙深入到牙髓時，可能會引起疼痛和敏感的感覺。
根據醫學知識，當牙髓發炎或感染時，患者通常會感到持續的疼痛，特別是在咀嚼或接觸熱冷食物時。

其次，您提到的治療過程中，因為治療時間較長而感到不適，這可能會導致心理上的壓力和焦慮，進而影響到對疼痛的感知。
心理因素在牙科治療中扮演著重要角色，許多患者在接受長時間的治療後，可能會因為焦慮而感到疼痛加劇。

再者，您提到的「口水障」問題，這是指在治療過程中，口腔內的唾液分泌受到抑制，可能會影響到牙齒的敏感度。
唾液有助於保持口腔環境的健康，並能夠減少牙齒的敏感感覺。
如果在治療過程中口腔乾燥，可能會使牙齒的敏感問題更加明顯。

針對您目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：由於醫生建議您再觀察一段時間，這是合理的。
牙齒在治療後的恢復過程中，可能會有一段時間的敏感感覺，尤其是在牙齒結構受到改變後。

2. 使用抗敏感牙膏：抗敏感牙膏可以幫助減少牙齒的敏感感覺，建議您持續使用，並注意使用方法，確保牙膏能夠充分接觸到敏感的部位。

3. 定期回診：如果疼痛持續或加劇，建議您定期回診，並與牙醫討論是否需要進一步的檢查或治療，例如根管治療。
根管治療可以有效解決牙髓的問題，減少未來的疼痛風險。

4. 心理支持：如果您感到焦慮或恐懼，建議尋求心理支持或與牙醫溝通，了解治療過程，減少對治療的恐懼感。

5. 考慮第二意見：如果您對目前的治療方案感到不安，考慮尋求其他牙醫的意見，這樣可以幫助您獲得更全面的了解。

總之，牙齒敏感和疼痛的問題需要綜合考量多方面的因素，包括牙齒的健康狀況、治療過程中的影響以及心理因素。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！