胸腔內科檢查報告解析與建議-胸腔內科

醫師好，想請教醫師幫我看看檢查報告，有些疑問想請教？

因我有長期咳嗽常常覺得喉嚨有痰，看了很多診所醫生吃了很多藥都不見改善好幾年了(10年以上有過敏體質)，後來到大醫院做檢查，以下報告有一些疑問
1.在斷層掃描報告中 Some remnant of thymus is noted.(注意到一些殘留的胸腺)，請問這會有什麼問題嗎?
2. No active lung lesion. 無活動性肺部病變是代表肺部正常沒有事情嗎?
3. X光檢查報告中，這些會造成什麼影響嗎? 需不需要追蹤檢查?，我的肺部沒有印象有受傷過，怎麼會這樣...?
Mild increased interstitial markings of both lungs(雙肺間質紋理輕度增加)
Thickening of bilateral apical pleura (雙側胸膜增厚)
Mild increased interstitial markings of both lungs(雙肺間質紋理輕度增加)
4. 另外請教驗痰報告大致上是什麼意思呢?

主要症狀：
不知道會不會是我長期鼻水倒流而造成的長期咳嗽症狀，咳嗽幾乎咳整天，氣管有痰的感覺，嚴重時呼吸會有咻咻聲，晚上睡覺躺著更是不舒服很難入睡，有時候咳到胸口都有點痛了，有時常常會覺得呼吸不太順暢，有點像是氣管縮起來的感覺
約2年前做鼻中膈彎曲手術，鼻塞狀況是解決了，但咳嗽狀況還是一樣...
麻煩醫師解說了... 很擔心身體出了狀況

亞東醫院CT報告：
Some remnant of thymus. No active lung lesion.

CT scan of the chest from the apex of lung to the adrenal glands with the contrast enhancement was performed and the images revealed: ＞ No active lung lesion in both lungs. ＞ No significant mediastinal lymphadenopathy is noted. ＞ Some remnant of thymus is noted. ＞ Grossly normal appearance of bilateral adrenal glands. ＞ No osteolytic or osteoblastic bone lesion is identified in visible bony structure.

亞東醫院胸部X光
照片：https://drive.google.com/file/d/1sOod6hDtDXK7zZ7pChZs8IRpM4qjCabE/view?usp=share_link
報告：
＞ Normal heart size. ＞ Clear bilateral costophrenic angles ＞ Suggest clinical correlation and follow up.
Standing chest PA view: ＞ The heart size is within normal limit. ＞ Apical pleural thickening at right side.

聯新醫院的胸部X光：
照片：https://drive.google.com/file/d/1tfM94wh6ytv7BHKMU3_iL4dn4TRlRWUO/view?usp=share_link
報告：Mild increased interstitial markings of both lungs. Clear bilateral CP angle. The heart is normal in size.
Thickening of bilateral apical pleura Unremarkable upper abdomen.

亞東醫院驗痰報告：
The specimen submitted consists of more than 10 tissue fragments measuring up to 2.8 x 1.2 x 0.3 cm in size, fixed in formalin. Grossly, they are tan to brown and soft to bony. Representative section is taken. Microscopically, it shows some fragments of cartilage tissue with focal degenerative change and mild chronic inflammatory cell infiltration in the edematous stroma. The ovrlying respiratory epithelium shows mild regenerative change. The vascular component shows congestion. The whole picture is consistent with degeneration with chronic inflammatory process. Please correlate with clinical condition and follow up.

Feng，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/30

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
相關檢驗報告建議找原開單醫師,配合您原來的症狀或其它疾病史或家族史才好說明!

回覆日期：2023/04/30
資料來源：台灣e院 - 醫師好，想請教醫師幫我看看檢查報告，有些疑問想請教

彙整補充說明

您好！感謝您提供詳細的檢查報告與症狀描述，讓我能更好地協助您解讀這些檢查結果。

首先，關於您提到的「Some remnant of thymus is noted」，這通常是指在胸腺的部位仍有一些殘留組織。
胸腺是位於胸腔內的一個重要器官，主要負責免疫系統的發育。
對於成年人來說，胸腺的功能會隨著年齡增長而減弱，甚至在成年後會逐漸萎縮。
因此，檢查中發現的胸腺殘留通常不會造成問題，尤其是如果沒有伴隨其他症狀或病變的情況下。

接下來，您提到的「No active lung lesion」表示在檢查中未發現任何活動性肺部病變，這通常是好消息，意味著您的肺部在當前檢查時沒有明顯的感染、腫瘤或其他急性病變。
這並不代表肺部完全正常，但至少在當前的檢查中沒有發現需要立即處理的問題。

關於X光檢查報告中提到的「Mild increased interstitial markings of both lungs」和「Thickening of bilateral apical pleura」，這些結果可能反映出肺部的某些慢性變化。
間質紋理的輕度增加可能與慢性支氣管炎或過敏性肺病有關，而胸膜增厚則可能是過去發炎或感染的結果。
這些變化不一定意味著有立即的健康風險，但建議定期追蹤檢查，特別是如果您有持續的咳嗽或呼吸困難的症狀。

至於您的驗痰報告，顯示有一些軟骨組織的碎片，並伴隨著輕度的慢性發炎反應。
這可能與您長期的咳嗽和喉嚨有痰的症狀有關。
慢性發炎可能是由於過敏、感染或其他因素引起的。
這些結果建議您與醫生進一步討論，可能需要針對過敏或慢性呼吸道疾病進行更深入的評估。

最後，您提到的長期咳嗽和喉嚨有痰的情況，可能與過敏性鼻炎或其他呼吸道問題有關。
由於您有過敏體質，這可能是導致您症狀的根本原因。
建議您可以考慮尋求耳鼻喉科的專業意見，檢查是否有鼻水倒流的情況，並針對過敏進行適當的治療。

總結來說，您的檢查結果顯示並無立即的危險，但由於您有持續的症狀，建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，必要時尋求其他專科的意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，祝您早日康復！