手術後出現異味和嗅覺問題，可能是什麼原因？-耳鼻喉科

吃到特定食物會有怪味？

醫師您好
本人前陣子因鼻涕倒流嚴重去了做鼻甲雷射手術，1個半月內的復原期都很正常，直到鼻腔裡的結痂要掉完的時候才有異狀

像是吃到/聞到特定東西會覺得怪怪的，跟之前的味道完全不一樣，舉例來說

可樂（其餘氣泡飲料皆正常）、部分肉類（水煮豬肉片），會有一種類似淡淡消毒水的味道，但其餘所有食物味道一切正常

然後聞到某些特定洗髮精或餐廳冷氣的味道，會覺得有點悶悶刺鼻的感覺（跟上述嚐到的怪味類似），但其餘時間嗅覺都完全沒有問題

現在鼻腔內的傷口基本癒合了，但依舊有味覺、嗅覺問題，鼻涕倒流的症狀也幾乎沒有改善

想請問醫師是否知道原因？

阿河，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/03

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好
術後相關問題
建議找原手術醫師諮詢為佳
嗅味覺部分可以補充維他命B群

回覆日期：2023/05/03
資料來源：台灣e院 - 吃到特定食物會有怪味

彙整補充說明

手術後出現異味和嗅覺問題的情況，可能與多種因素有關。
首先，您提到的鼻甲雷射手術後，鼻腔內的結痂在癒合過程中，可能會影響到嗅覺的正常功能。
手術後，鼻腔內的組織會經歷一段時間的恢復，這段期間可能會出現嗅覺異常的情況，這是因為手術可能對鼻腔的黏膜造成了一定的損傷，導致嗅覺神經的敏感度下降。

在您描述的情況中，特定食物或氣味出現異常的味道，這可能是由於嗅覺的錯亂（olfactory distortion）所引起的。
這種情況在醫學上稱為「嗅覺幻覺」或「嗅覺失調」，可能是由於鼻腔內的炎症、結痂或其他因素影響了嗅覺神經的正常功能。
特定的氣味如可樂或水煮豬肉片出現異常的味道，可能是因為這些食物的氣味分子在鼻腔內的傳遞過程中受到影響，導致大腦對這些氣味的解讀出現偏差。

此外，您提到的「淡淡消毒水的味道」以及對某些洗髮精的刺鼻感，可能與鼻腔的敏感度有關。
手術後，鼻腔的黏膜可能會變得更加敏感，對於某些氣味的反應會比平常強烈，這也可能是造成您感受到異味的原因之一。

另外，鼻涕倒流的症狀未改善，可能與鼻腔的結構改變有關。
手術後，鼻腔的通氣狀況可能會有所改變，導致分泌物的排出不順暢，進而影響到嗅覺和味覺的正常功能。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：建議您回到原手術醫師那裡進行檢查，確保鼻腔內的結痂和分泌物已經清除，並檢查是否有其他潛在的問題。

2. 鼻腔護理：可以考慮使用生理食鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤，這有助於減少結痂的形成，並促進鼻腔的自我修復。

3. 維他命B群：有些醫師建議補充維他命B群，因為這些維他命對神經的健康有幫助，可能有助於改善嗅覺的恢復。

4. 避免刺激物：在恢復期間，盡量避免接觸強烈的氣味或化學物質，以免刺激鼻腔，影響恢復。

總之，手術後的嗅覺和味覺異常是相對常見的情況，通常隨著時間的推移和鼻腔的癒合會有所改善，但若情況持續不見好轉，建議及早尋求醫療專業的意見。
希望您能早日恢復正常的嗅覺和味覺！