乳房囊腫與家族乳腺癌風險：手術治療的必要性和風險評估-乳房甲狀腺科

乳房囊腫？

醫師您好，本身母親那邊的家族史有兩位以上在45歲以前得乳癌（母親、阿姨等人），今天我28歲超音波發現有多顆乳房囊腫且右邊外側有一顆旁邊有血管，醫生是說危險性比較高。是否會建議這顆手術移除？但如果手術移除不乾淨是否有可能反而有擴散疑慮？謝謝

洪小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/03

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

依照你的年齡來看良性腫瘤的機會是比較大的不過如果有懷疑的腫瘤還是做個切片為佳

回覆日期：2023/05/03
資料來源：台灣e院 - 乳房囊腫

彙整補充說明

根據您的描述，您有家族乳腺癌的病史，並且在28歲時發現乳房有多顆囊腫，特別是右側外側有一顆伴隨血管，醫生指出這顆囊腫的危險性較高。
這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先，乳房囊腫通常是良性的，但在有家族史的情況下，特別是母親和阿姨在45歲之前就罹患乳癌，這會增加您罹患乳癌的風險。
根據醫學研究，家族史是乳癌的一個重要危險因素，尤其是當直系親屬（如母親、姐妹）在年輕時期罹患乳癌時，這會顯著提高後代的風險。

對於您提到的囊腫，醫生的建議是進一步評估其性質。
由於您提到的囊腫旁邊有血管，這可能意味著該囊腫的血供較多，這在某些情況下可能與惡性變化有關。
因此，進一步的檢查是必要的，例如進行細針抽吸或粗針切片，以獲取組織樣本進行病理檢查，這樣可以更清楚地了解囊腫的性質。

至於手術移除的必要性，這通常取決於囊腫的特徵、大小、以及病理檢查的結果。
如果檢查結果顯示囊腫有異常細胞（如 atypia），則可能需要考慮手術切除，以降低未來發展為乳癌的風險。
即使是良性囊腫，若其大小或位置造成不適，手術切除也是一個選擇。

關於手術的風險，任何手術都有可能存在併發症，包括出血、感染、以及切除不完全的風險。
若手術切除不完全，的確可能存在腫瘤細胞殘留的風險，這需要在術後定期追蹤檢查，以確保沒有復發或擴散的情況。

在這種情況下，建議您與您的醫療團隊密切合作，討論所有可能的選擇，包括定期監測、進一步的影像學檢查、以及手術的必要性。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是來自專門從事乳腺疾病的醫師，以獲得更全面的評估和建議。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、定期運動、避免過度飲酒和戒煙，這些都有助於降低乳癌的風險。
同時，定期進行乳房檢查和影像學檢查也是非常重要的，以便及早發現任何異常情況。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並保持健康。