大便帶血與左側肋骨下方疼痛是否相關？-肝膽腸胃科

大便有血、左側肋骨下方按壓回彈疼痛？

醫師好
最近一年我腸胃有出了一點問題，剛開始是胃鏡檢查出有胃潰瘍的情況，後續追蹤報告顯示已康復，但後來還是有腹瀉及大便有血的情況，所以也有做過大腸鏡檢查，檢查情況是正常的。想問一下如果這兩個檢查都是正常的那有建議我朝哪個方向去做檢察嗎？另外還想問左側肋骨下方按壓回彈痛這個情況是否會跟腸胃有相關，這部分有去看過骨科及腹部超音波檢查了檢查情況也是正常的。
再麻煩醫師了，萬分感謝！！

飽受胃腸問題困擾的人，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/08

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議回診與醫師討論，謝謝

回覆日期：2023/05/08
資料來源：台灣e院 - 大便有血、左側肋骨下方按壓回彈疼痛

彙整補充說明

大便帶血與左側肋骨下方的疼痛確實可能存在某種程度的相關性，尤其是在腸胃道的問題上。
根據您提供的病史，您曾經有胃潰瘍的情況，並且後續檢查顯示已經康復，但仍然出現腹瀉和大便帶血的情況。
這些症狀可能與腸道的炎症、潰瘍或其他病變有關。

首先，關於大便帶血的情況，這可能是由於多種原因造成的，包括但不限於痔瘡、腸道炎症、腸道息肉、甚至是腸道癌症等。
儘管您已經做過大腸鏡檢查且結果正常，但有時候某些病變可能不易被檢查出來，特別是如果病變較小或位於不易檢查的部位。
因此，如果症狀持續或加重，建議您再次與腸胃科醫師討論，可能需要進一步的檢查，例如小腸鏡檢查或其他影像學檢查。

至於左側肋骨下方的疼痛，這可能與腸胃道的問題有關，也可能是其他原因造成的。
左側肋骨下方的疼痛可能與脾臟、腎臟或腸道的問題有關。
您提到的按壓回彈痛，這可能是腹膜炎的徵兆，雖然您已經進行過腹部超音波檢查且結果正常，但如果疼痛持續或加重，建議您再次尋求醫療意見，可能需要進一步的檢查，例如CT掃描，以排除其他潛在的病因。

此外，您的症狀也可能與壓力和焦慮有關。
您提到自己有腸胃不適的歷史，並且在緊張時腸胃會不舒服。
心理因素確實可以影響腸胃道的健康，導致腹痛、腹瀉等症狀。
建議您在日常生活中注意壓力管理，適當進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或運動，這些都有助於改善腸胃的健康。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的評估和檢查，建議您與醫師詳細討論，並考慮進一步的檢查以確定病因。
同時，保持良好的生活習慣和心理健康也對腸胃道的健康至關重要。
希望您能早日康復！