大便帶血與左側肋骨下方疼痛是否相關?-肝膽腸胃科

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大便有血、左側肋骨下方按壓回彈疼痛?


醫師好最近一年我腸胃有出了一點問題,剛開始是胃鏡檢查出有胃潰瘍的情況,後續追蹤報告顯示已康復,但後來還是有腹瀉及大便有血的情況,所以也有做過大腸鏡檢查,檢查情況是正常的。
想問一下如果這兩個檢查都是正常的那有建議我朝哪個方向去做檢察嗎?
另外還想問左側肋骨下方按壓回彈痛這個情況是否會跟腸胃有相關,這部分有去看過骨科及腹部超音波檢查了檢查情況也是正常的。
再麻煩醫師了,萬分感謝!!


飽受胃腸問題困擾的人,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/08

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,建議回診與醫師討論,謝謝

回覆日期:2023/05/08

彙整補充說明


大便帶血與左側肋骨下方疼痛的情況,確實可能存在一定的相關性,但也有可能是由不同的原因所引起。
首先,您提到的胃潰瘍已經康復,但仍然有腹瀉及大便帶血的情況,這可能與腸道的健康有關。
雖然大腸鏡檢查結果正常,但仍然不能完全排除某些腸道疾病的可能性,例如腸道發炎、腸易激綜合症或是其他功能性腸道疾病。

大便帶血的原因有很多,常見的包括痔瘡、腸道息肉、腸道炎症(如潰瘍性結腸炎或克隆氏病)、甚至是腸道腫瘤等。
由於您已經進行過大腸鏡檢查,且結果正常,這在某種程度上降低了腸道腫瘤的可能性,但仍然需要持續觀察大便的性狀及顏色,並注意是否有其他伴隨症狀出現。

至於左側肋骨下方的疼痛,這可能與多種因素有關,包括但不限於腸道問題、脾臟、腎臟或是肋骨本身的問題。
您提到的按壓回彈痛,可能與腹部的肌肉緊張或是內臟的刺激有關。
雖然您已經進行過骨科及腹部超音波檢查,並且結果正常,但如果疼痛持續或加劇,建議您可以考慮進一步的檢查,例如CT掃描或MRI,以更清楚地了解腹部及周圍組織的情況。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的評估:
1. 腸胃科回診:與腸胃科醫師討論您的症狀,並考慮是否需要進一步的檢查,例如小腸攝影或是腸道功能測試。

2. 內科評估:如果有其他系統性症狀(如發燒、體重減輕等),建議尋求內科醫師的評估,以排除其他潛在的全身性疾病。

3. 心理健康評估:由於您提到有腸胃不適與焦慮的關聯,建議考慮心理健康的評估,因為情緒因素也可能影響腸道的健康。

4. 飲食與生活習慣調整:注意飲食的均衡,避免刺激性食物,並保持規律的作息,這些都有助於改善腸胃的健康。

最後,持續關注您的症狀變化,並及時就醫是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現或是現有症狀加重,請務必儘快就醫,以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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