裝牙冠後咬合痠麻，是敏感還是問題？-牙科

裝牙冠後咬合會痠？

醫師你好，本人有一顆臼齒當初發炎太過嚴重聽從牙醫師建議做根管治療。治療過程中也是偶爾會有酸麻等症狀。於上個月開始有再X光檢查內部清創處理已完成後開始封填並裝釘。裝上釘子有覺得該牙齒的牙齦部分會痠悶(按壓)且咬東西也會覺得痠。跟牙醫反應他回答是本人較為敏感，可能因為此原因要適應較久。於上週開始做打磨並安裝臨時牙套。打磨時有發現磨到某一個地方會有很嚴重痠麻與抽痛(已經有上麻醉)感覺，醫生有注意到表情有變化有解釋說這是正常的，因為打磨比較接近內層牙槽部分(記得是這樣說)所以會比較敏感。目前是裝上臨時牙套等待全瓷冠假牙製作，咬合也還是覺得內部有點痠麻。牙醫師也是回答我比較敏感要花時間適應。
想請教醫師：
1. 這些症狀真的是我比較敏感造成的嗎?
2. 裝上全瓷冠假牙是否也還是會有這個問題?
3. 有可能是當初根管沒有把所有神經抽完才導致的嗎?
4. 承2. 若安裝全瓷冠假牙等待一段時間後也還是有這種問題，可能有哪幾種解決方式?
再麻煩醫師協助回答，謝謝。

楊先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您先暫時不要換上全瓷牙冠，先與原醫師討論能否以臨時牙套試用至少3個月，確認沒有您目前提到的痠麻與抽痛狀況(或症況減緩)，之後再上全瓷冠使其行使正常咬合功能，另外也可至醫學中心諮詢第二意見，檢查是否有除了根管治療以外的其他可能問題。

回覆日期：2023/05/11
資料來源：台灣e院 - 裝牙冠後咬合會痠

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 這些症狀真的是我比較敏感造成的嗎？

您所描述的咬合痠麻感，可能與多種因素有關。
根管治療後，牙齒的神經已經被移除，但周圍的組織仍然可能對外界刺激敏感。
特別是在牙齦或牙槽骨附近，任何壓力或摩擦都可能引起不適。
此外，牙齒的咬合關係若不正確，也會導致咬合時的痠痛感。
因此，這些症狀不一定僅僅是因為您個人敏感，而是可能與治療過程、牙齒的咬合狀況及周圍組織的反應有關。

2. 裝上全瓷冠假牙是否也還是會有這個問題？

裝上全瓷冠後，若咬合關係調整得當，通常不會再出現相同的問題。
然而，若全瓷冠的咬合高度不正確，或是與其他牙齒的接觸不良，仍然可能導致不適感。
建議在安裝全瓷冠後，持續觀察並與牙醫師保持良好的溝通，必要時可進行調整。

3. 有可能是當初根管沒有把所有神經抽完才導致的嗎？

根管治療的目的是去除牙髓內的神經及感染組織，若治療不完全，確實可能導致持續的不適感。
這種情況下，可能需要進行再根管治療，以確保所有感染組織都被清除。
若您對此有疑慮，建議尋求專業牙醫的意見，並考慮進行X光檢查以確認根管的狀況。

4. 若安裝全瓷冠假牙等待一段時間後也還是有這種問題，可能有哪幾種解決方式？

若在安裝全瓷冠後仍然感到不適，可能的解決方式包括：
- 調整咬合：牙醫可以檢查並調整全瓷冠的咬合高度，確保與對側牙齒的接觸正常。

- 使用抗敏感牙膏：若是因為敏感引起的不適，可以考慮使用專門的抗敏感牙膏來減輕症狀。

- 進一步檢查：如有必要，牙醫可能會建議進行X光檢查，確認根管治療的狀況或檢查是否有其他潛在問題。

- 再根管治療：如果確定是根管治療不完全所致，則可能需要進行再治療。

總之，您的症狀需要持續觀察，並與牙醫保持良好的溝通，必要時尋求第二意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。
祝您早日康復！