長期會陰部疼痛:是否需要進一步檢查?-泌尿科

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會陰部疼痛?


醫師你好,本人長期會陰部左側疼痛,有遺尿感、急尿、射精疼痛的現象,多次求診泌尿科,有做過psa及尿檢,皆無問題,看了
三、四個醫生都告訴我,我這年紀不會攝護腺癌也不會攝護腺肥大,也不願意幫我做進一步檢查,甚至有醫生只建議不要久坐、多運動可緩解,這問題約存在
三、四年了,看起來越來越嚴重,請問醫生有沒有其他建議?
或是需要再做其他檢查?
真的是我多慮了嗎?



K,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/12

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 症狀嚴重請醫學中心就醫,如果多個醫師都檢查正常,不一定是泌尿科的問題,檢查項目應由診查醫師決定,祝健康



回覆日期:2023/05/12

彙整補充說明


長期會陰部疼痛的情況確實需要引起重視,尤其是當這種疼痛已經持續了三到四年,並且伴隨有遺尿感、急尿及射精疼痛等症狀時。
雖然您已經接受過多次檢查,包括PSA(前列腺特異抗原)和尿檢,且結果正常,但這並不代表問題就不存在。
以下是一些可能的考量和建議。

首先,會陰部疼痛可能與多種因素有關,包括但不限於前列腺問題、神經壓迫、肌肉緊張、甚至是心理因素等。
您提到的症狀,如急尿和射精疼痛,可能與前列腺炎有關,這是一種常見的泌尿系統疾病,並不一定會在初步檢查中顯示出明顯的異常。
慢性前列腺炎的診斷有時需要更深入的檢查,例如前列腺液的細菌培養、經直腸超音波檢查等,這些檢查能夠更清楚地了解前列腺的狀況。

其次,會陰部的疼痛也可能與陰部神經壓迫症候群(pudendal nerve entrapment syndrome)有關。
這種情況下,陰部神經受到壓迫,可能導致會陰部及周圍區域的疼痛。
這種疼痛有時會伴隨著坐姿或騎車時的加重,這與您所描述的情況相符。

另外,您提到的「不願意做進一步檢查」的情況,可能是因為醫生認為目前的症狀不符合需要進一步檢查的標準,但如果您感覺症狀越來越嚴重,建議您尋求專業的醫療意見,尤其是泌尿科或婦產科的專家,並強調您的症狀持續時間及影響程度。
您也可以考慮尋找其他醫療機構或專家進行第二意見,這樣可以獲得更全面的評估。

在此同時,您可以考慮一些自我管理的方法,例如保持會陰部的清潔與乾燥,避免穿著緊身衣物,適度運動以促進血液循環,並且避免長時間坐著。
這些方法可能有助於緩解症狀。

最後,心理因素也可能在長期疼痛中扮演角色,建議您在必要時尋求心理諮詢,幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總結來說,長期的會陰部疼痛不應被忽視,建議您持續與醫療專業人員溝通,並尋求進一步的檢查和治療方案,以找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日找到解決方案,恢復健康。

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