長期會陰部疼痛：是否需要進一步檢查？-泌尿科

會陰部疼痛？

醫師你好，本人長期會陰部左側疼痛，有遺尿感、急尿、射精疼痛的現象，多次求診泌尿科，有做過psa及尿檢，皆無問題，看了三、四個醫生都告訴我，我這年紀不會攝護腺癌也不會攝護腺肥大，也不願意幫我做進一步檢查，甚至有醫生只建議不要久坐、多運動可緩解，這問題約存在三、四年了，看起來越來越嚴重，請問醫生有沒有其他建議？或是需要再做其他檢查？真的是我多慮了嗎？

K，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/12

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：症狀嚴重請醫學中心就醫，如果多個醫師都檢查正常，不一定是泌尿科的問題，檢查項目應由診查醫師決定，祝健康

回覆日期：2023/05/12
資料來源：台灣e院 - 會陰部疼痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，長期的會陰部疼痛伴隨遺尿感、急尿及射精疼痛，確實是一個需要重視的問題。
雖然您已經多次就診於泌尿科並進行了PSA及尿檢，結果均正常，但這並不代表問題已經解決或不需要進一步的檢查。

首先，會陰部的疼痛可能由多種原因引起，包括但不限於泌尿系統的問題、前列腺的疾病、神經性疼痛、肌肉緊張或其他內部器官的問題。
即使多位醫生認為您年紀尚輕，不太可能有攝護腺癌或攝護腺肥大，但這並不排除其他潛在的病因。
特別是如果症狀持續存在並且逐漸加重，這可能意味著需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方向：
1. 尋求專科醫師的意見：如果您對目前的診斷結果不滿意，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，例如疼痛科、神經科或泌尿科的專家。
這些專家可能會有不同的看法或建議，並且能提供更全面的檢查。

2. 進一步的檢查：除了PSA和尿檢，您可能需要進行其他檢查，例如膀胱鏡檢查、超音波檢查、CT或MRI等影像學檢查，以排除其他潛在的病變或結構性問題。

3. 考慮神經性疼痛：有些患者可能會經歷神經性疼痛，這種疼痛可能與神經受壓或損傷有關。
這種情況下，神經科醫師可能會提供更合適的診斷和治療方案。

4. 生活方式的調整：雖然醫生建議的多運動和避免久坐是有幫助的，但如果這些方法無法緩解您的症狀，您可能需要尋求物理治療師的幫助，進行專門針對會陰部的肌肉放鬆和強化訓練。

5. 心理健康的考量：長期的疼痛會影響心理健康，可能會導致焦慮或抑鬱。
考慮尋求心理諮詢或支持，這對於整體健康也是非常重要的。

最後，您並不是多慮，因為持續的疼痛和不適感會影響生活品質，應該受到重視。
持續與醫療團隊溝通，並尋求適當的檢查和治療，才能找到最合適的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，祝您健康。