子宮肌瘤與子宮肉瘤：良性轉變為惡性或是初即惡性？-婦產科

子宮肌瘤？

醫生您好，我想詢問子宮肌瘤變惡性問題子宮肌瘤與子宮肉瘤難分辯請問子宮肉瘤癌是由原本良性的肌瘤病變為惡性的還是在長出來時就是惡性的，只是剛開始分辨不出，所以先當成肌瘤追蹤呢？
如果追蹤十年的肌瘤都沒有長大，都維持4公分多，但停經數年後，突然長大，有可能是惡性肉瘤嗎？
謝謝醫生的回覆！

點點，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/14

黃元德醫師回覆-婦產科

肌瘤99.9%都是良性的，但是有異常快速的長大或大量出血等情形，可能需要檢查，因為不能排除惡性化的可能。

回覆日期：2023/05/14

彙整補充說明

子宮肌瘤（Uterine Fibroids）是女性生殖系統中最常見的良性腫瘤，通常由平滑肌細胞和結締組織組成。
根據目前的醫學研究，子宮肌瘤的惡性轉變為子宮肉瘤（Uterine Sarcoma）的情況非常罕見。
大多數子宮肌瘤在臨床上被認為是良性的，並且不會轉變為惡性腫瘤。
子宮肉瘤是一種相對少見的惡性腫瘤，通常是由子宮的平滑肌或其他結締組織細胞所形成。

在臨床上，子宮肌瘤的診斷主要依賴影像學檢查（如超音波、MRI）和病理檢查。
當子宮肌瘤出現異常的生長模式，例如快速增大、出現不正常的出血或其他症狀時，醫生會建議進一步的檢查，以排除惡性病變的可能性。
根據您的描述，如果追蹤了十年的肌瘤一直保持在4公分左右，且沒有明顯的症狀變化，這通常是良性的。
然而，停經後的激素變化可能會影響肌瘤的生長，這是需要注意的。

如果在停經後，肌瘤突然增大，這確實需要引起警覺。
雖然大多數情況下這種增長仍然可能是良性的，但也有可能是惡性病變的徵兆。
此時，醫生可能會建議進一步的檢查，例如影像學檢查或病理檢查，以確定腫瘤的性質。

子宮肉瘤的診斷通常是在病理檢查中發現的，這意味著在腫瘤的組織切片中會有明顯的惡性細胞特徵。
如果一個腫瘤在最初的檢查中被誤診為肌瘤，實際上是肉瘤，這種情況是非常少見的，但並非不可能。
因此，對於任何持續或異常的症狀，及時就醫和進行必要的檢查是非常重要的。

總結來說，子宮肌瘤一般不會轉變為惡性腫瘤，但在某些情況下，特別是當肌瘤出現異常增長或伴隨其他症狀時，應該進行詳細的檢查以排除惡性病變的可能性。
建議您定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，必要時進行進一步的檢查和評估，以確保健康。