避孕藥使用疑問：何時開始新的一盒？-婦產科

事前避孕藥問題？

您好，吃21顆裝的避孕藥，是要停藥7天後吃下一盒，還是在月經第五天吃，因為停藥前，就有一點點狀出血，所以不確定是不是月經，都無法判定月經第五天是哪天？
停藥7天後，吃下一盒時，有更改吃藥時間，吃2天後，發生性行為，請問有避孕效果嗎？

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 依您的描述，建議依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天後接續服用下一盒。若下一盒的服用時間更改超過12小時以上，需額外避孕七天。
謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2023/05/18
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，使用21顆裝的避孕藥時，正確的使用方式是：在完成一整盒的21顆藥後，停藥7天，然後再開始新的一盒。
在這7天的停藥期間，通常會出現撤退性出血（withdrawal bleeding），這是因為體內的荷爾蒙水平下降所引起的，並不一定是月經的開始。

如果您在停藥前有輕微的出血，這可能是因為避孕藥的影響，並不一定能夠判斷為月經的開始。
一般來說，月經的第一天是指流量明顯的那一天。
如果您不確定何時是月經的第一天，建議您在停藥後的7天內開始新的一盒，這樣可以避免避孕效果的降低。

至於您提到的在停藥7天後開始新的一盒時更改了吃藥的時間，這可能會影響避孕效果。
避孕藥的效果通常需要在連續服用7天後才能達到最佳的避孕效果。
如果您在開始新的一盒後的前兩天內發生了性行為，建議您使用額外的避孕措施（如避孕套）以確保避孕的安全性，特別是在您更改了服藥時間的情況下。

根據醫學的建議，若您在服用避孕藥的過程中有任何的漏服或更改服藥時間，建議您在接下來的7天內使用額外的避孕措施，以確保避孕效果不受影響。
這是因為避孕藥的效果依賴於穩定的荷爾蒙水平，而任何的變動都可能導致避孕效果的降低。

最後，若您對於避孕藥的使用仍有疑慮，建議您諮詢您的婦產科醫生，獲取專業的建議和指導。
保持良好的溝通與醫生的合作，能夠幫助您更有效地管理避孕措施，並確保您的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！

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