家母更年期問題？
家母（52歲）去年中在婦產科確認有更年期徵兆，這幾個月由於下背痛時常跑醫院檢查，由於查不出具體原因甚至自費腰腹部CT、MRI、婦科超音波都照過了，也沒發現問題，上個禮拜看了中醫，醫生說是身體太潮濕所以開了吃了更年期解熱的瀉下中藥，吃了之後陸續有一點拉肚子跟脹氣，去看了腸胃科診所拿了simethicone消脹氣吃之後胃部反而開始脹氣胃痛，也有拉肚子，糞便中有看到沒消化的青菜，重新看了診所拿藥（PPI)吃有好轉一些，想請問醫師更年期胃脹氣甚至悶痛（家母從年初開始就偶爾會胃痛）是有可能的現象嗎？
家母去年四月有照過胃鏡、九月有照過大腸鏡，年輕時的幽門桿菌也沒有再發現，大腸鏡只有顯示痔瘡出血，請問有可能經過一年就長壞的東西嗎？
CT MRI有沒有可能漏看了呢？
由於家母這陣子也伴隨身體燥熱，偏頭痛等不適，雖然知道可能是更年期的原因，實在讓人擔心，再麻煩醫生解答，謝謝！
小周，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/21
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
判斷腸胃功能障礙，是否與更年期有關需因人而定，可腸胃科門診症狀/飲食治療，必要再婦產科評估更年期荷爾蒙補充，並多自我調適。
回覆日期：2023/05/21
彙整補充說明
更年期是一個女性生理上的重要階段，通常發生在45至55歲之間，伴隨著荷爾蒙的變化，可能會引起多種身體不適的症狀，包括胃脹氣、胃痛、情緒波動、失眠等。
您提到的家母在更年期出現的胃脹氣和悶痛，確實是可能的現象。
首先，更年期的荷爾蒙變化，特別是雌激素的減少，會影響消化系統的功能。
雌激素對於腸道的運動和消化有一定的調節作用，當其水平下降時，可能會導致腸道運動減緩，進而引起脹氣和不適。
此外，壓力和焦慮也可能在這個階段加重胃腸道的症狀，因為情緒狀態會影響自律神經系統，進而影響消化功能。
您提到家母在接受中醫治療後出現拉肚子和脹氣的情況，這可能是因為中藥的成分對她的腸胃造成了刺激，或是因為身體對某些成分的反應。
使用消脹氣藥物（如simethicone）後出現的脹氣和胃痛，可能是因為腸道內氣體的變化，或是腸道對藥物的反應。
PPI（質子幫浦抑制劑）能有效減少胃酸分泌，對於胃痛的改善可能有幫助，但如果症狀持續，建議持續與醫師溝通，調整用藥。
至於您提到的檢查結果，CT和MRI的檢查雖然能夠提供很多資訊，但並不是所有的病變都能夠被檢查出來。
特別是某些功能性疾病（如腸躁症）或是早期的病變，可能在影像學檢查中不易被發現。
若家母的症狀持續不改善，建議再次諮詢專科醫師，可能需要進一步的檢查或是評估。
最後，針對更年期的症狀，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要。
建議家母注意飲食，避免油炸、辛辣、過甜的食物，並增加高纖維食物的攝取，以促進腸道健康。
此外，適度的運動和放鬆技巧（如瑜伽、冥想）也能幫助減輕壓力，改善整體的身心健康。
若有需要，也可以考慮尋求專業的營養師或心理諮詢師的幫助，以更全面地管理更年期的症狀。
希望這些建議能對您和家母有所幫助！
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