更年期引起的胃脹氣和悶痛-肝膽腸胃科

家母更年期問題？

家母（52歲）去年中在婦產科確認有更年期徵兆，這幾個月由於下背痛時常跑醫院檢查，由於查不出具體原因甚至自費腰腹部CT、MRI、婦科超音波都照過了，也沒發現問題，上個禮拜看了中醫，醫生說是身體太潮濕所以開了吃了更年期解熱的瀉下中藥，吃了之後陸續有一點拉肚子跟脹氣，去看了腸胃科診所拿了simethicone消脹氣吃之後胃部反而開始脹氣胃痛，也有拉肚子，糞便中有看到沒消化的青菜，重新看了診所拿藥（PPI)吃有好轉一些，想請問醫師更年期胃脹氣甚至悶痛（家母從年初開始就偶爾會胃痛）是有可能的現象嗎？
家母去年四月有照過胃鏡、九月有照過大腸鏡，年輕時的幽門桿菌也沒有再發現，大腸鏡只有顯示痔瘡出血，請問有可能經過一年就長壞的東西嗎？CT MRI有沒有可能漏看了呢？由於家母這陣子也伴隨身體燥熱，偏頭痛等不適，雖然知道可能是更年期的原因，實在讓人擔心，再麻煩醫生解答，謝謝！

小周，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

判斷腸胃功能障礙，是否與更年期有關需因人而定，可腸胃科門診症狀/飲食治療，必要再婦產科評估更年期荷爾蒙補充，並多自我調適。

回覆日期：2023/05/21
資料來源：台灣e院 - 家母更年期問題

彙整補充說明

更年期是女性生理過程中的一個重要階段，通常發生在45至55歲之間，伴隨著荷爾蒙的變化，可能會引起多種身體不適的症狀，包括胃脹氣和悶痛。
根據您所描述的情況，您的母親在更年期的過程中出現胃部不適，這是有可能的現象。

首先，更年期的荷爾蒙變化，特別是雌激素的下降，會影響到腸胃道的功能。
雌激素對腸道的蠕動有一定的調節作用，當雌激素水平下降時，可能會導致腸道蠕動減慢，從而引起腹脹、便秘等問題。
此外，情緒波動、焦慮和壓力也可能加重腸胃不適，這些都是更年期常見的心理和生理症狀。

您提到的胃脹氣和悶痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 腸胃功能障礙：更年期女性常見的腸胃問題包括消化不良、胃酸過多或過少等，這些都可能導致脹氣和不適感。

2. 飲食習慣：您母親在服用中藥後出現拉肚子和脹氣，這可能與中藥的成分及其對腸胃的影響有關。
某些中藥可能會刺激腸道，導致腸道蠕動加快，從而引起腹瀉和脹氣。

3. 腸道微生物失衡：隨著年齡增長，腸道內的微生物組成可能會發生變化，這也可能影響消化功能，導致脹氣和不適。

至於您提到的檢查結果，胃鏡和大腸鏡檢查通常能夠檢查出許多腸胃道的問題，包括潰瘍、腫瘤等。
若檢查結果正常，則不太可能在短時間內出現嚴重的病變。
不過，CT和MRI主要用於檢查結構性問題，對於腸胃功能性問題的檢查效果有限，因此不排除有些功能性問題可能在影像學檢查中未被發現。

最後，針對您母親的症狀，建議可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，保持良好的飲食習慣。

2. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，減少脹氣的發生。

3. 心理調適：更年期的情緒波動可能影響腸胃健康，適當的心理輔導或放鬆技巧可能有助於改善症狀。

4. 定期檢查：若症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

總之，更年期的胃脹氣和悶痛是可能的現象，建議在醫師的指導下進行適當的調整和治療，以改善症狀並提升生活品質。
希望您的母親能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #56285
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178349
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155458
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #68984
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721

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