事前避孕藥服用後出血原因及處理方式-婦產科

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事前避孕藥?


不好意思 想請問醫師!從去年年底就開始吃事前避孕藥到現在,每次都是很規律的停藥的第四天來月經但這次才吃十幾天,今天突然上廁所發現有點血..現在也有點咖啡色,請問是為甚麼呢,會一直持續嗎,以前都不會這樣的..


小惠,10~19歲女性,詢問日期:2023/05/22

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 使用期間月經來潮或發生出血時,不須停藥,仍照時間規則服用。
當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。
但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議,謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回

回覆日期:2023/05/22

彙整補充說明


事前避孕藥(口服避孕藥)在使用過程中出現不正常的陰道出血是相對常見的現象,尤其是在剛開始服用的幾個月內。
這種出血通常被稱為「突破性出血」,可能是由於體內荷爾蒙水平的變化所引起的。
以下是一些可能的原因及處理方式:

1. 荷爾蒙變化
事前避孕藥的主要成分是合成的雌激素和孕激素,這些荷爾蒙會影響子宮內膜的生長和脫落。
當你開始服用避孕藥時,身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化,因此可能會出現不規則的出血或咖啡色分泌物。
這種情況通常在持續服用幾個月後會逐漸改善。


2. 服藥不規律
如果在服用避孕藥的過程中有漏服或服用時間不規律的情況,這也可能導致出血。
避孕藥需要每天在相同的時間服用,以保持穩定的荷爾蒙水平。
如果你有漏服的情況,建議立即按照說明補服,並繼續正常服用。


3. 其他因素
除了荷爾蒙的影響,其他因素如壓力、飲食變化、體重變化、過度運動或其他健康狀況(如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等)也可能導致出血。
如果你最近有這些變化,可能需要考慮這些因素。


處理方式
- 持續觀察:如果出血量不多,且沒有伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),通常可以先觀察。
大多數情況下,這種突破性出血會隨著身體適應藥物而減少或消失。

- 繼續服藥:即使出現不正常出血,也建議繼續按時服用避孕藥,不要因為出血而停藥。
停藥可能會導致荷爾蒙水平的波動,反而可能加重出血情況。

- 諮詢醫師:如果出血持續超過三個月,或是出血量明顯增加,建議尋求婦產科醫師的意見。
醫師可能會建議進一步檢查,排除其他潛在的健康問題。


結論
總之,事前避孕藥引起的出血通常是正常的副作用之一,尤其是在剛開始使用的時候。
大多數情況下,這種出血會隨著時間的推移而減少。
如果你對出血的情況感到擔憂,或是有其他不適,及時諮詢醫師是最好的選擇。
保持健康的生活方式,並定期進行健康檢查,對於維持良好的生殖健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助你更好地理解和處理目前的情況。

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