事前避孕藥使用中出現消退性出血該如何處理？-婦產科

事前避孕藥？

您好：
請問醫生，我目前服用事前避孕藥第六個月，已出現消退性出血，請問我若要去諮詢是否停藥、檢查子宮超音波，是否要等幾天後血排乾淨再去診所？或是不需要可直接去？
服用事前避孕藥應該例行做什麼檢查嗎？
謝謝您

A，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/26

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 月經乾淨後再檢查比較方便。
2. 若仍有出血，其實也不會妨礙。
3. 肝功能及一般篩檢即可。

回覆日期：2023/05/26
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您提到的事前避孕藥使用中出現消退性出血的情況，首先要了解消退性出血的定義與原因。
消退性出血通常是指在使用避孕藥期間，因為荷爾蒙水平的變化而出現的輕微出血，這種情況在使用避孕藥的初期或是調整劑量時較為常見。
這種出血通常不會持續太久，且血量相對較少，顏色可能偏深褐色。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 是否需要等出血停止再就醫：如果您的出血量不大且不伴隨其他不適症狀（如劇烈腹痛、高燒等），可以選擇觀察幾天，等出血情況穩定後再去診所檢查。
若出血持續超過一週或出現其他異常情況，建議儘早就醫。

2. 就醫時機：如果您感到不安或出血情況異常（例如出血量突然增加、顏色變化、伴隨劇烈疼痛等），建議不必等到出血完全停止，直接去診所進行檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以排除其他可能的問題，如子宮內膜異常或其他婦科疾病。

3. 例行檢查：在長期使用事前避孕藥的情況下，建議定期進行婦科檢查，包括子宮頸抹片檢查（Pap smear）和乳房檢查等。
這些檢查有助於及早發現潛在的健康問題，並確保您的生殖健康。

4. 停藥與否：如果您在使用避孕藥期間出現消退性出血，通常不需要立即停藥，尤其是在醫生未建議的情況下。
若出血情況持續或有其他不適，則應與醫生討論是否需要調整用藥或停藥。

5. 其他注意事項：在服用避孕藥期間，若有性行為，建議使用安全套以增加避孕效果，並降低性傳播疾病的風險。
即使您準時服藥，仍有小概率懷孕，因此在有疑慮時可考慮進行驗孕。

總之，消退性出血在使用事前避孕藥的過程中是相對常見的現象，但若有任何不尋常的情況出現，及時就醫是最重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！