左下臼齒隱隱作痛的原因及解決方法-牙科

牙齒隱隱作痛？

醫生您好！我左下的第一大臼齒，偶爾會有隱隱約約的痛，沒有紅腫，打哈欠有時也會有抽一下的痛，用力咬合時，會有一種在牙側面抽一下的痛，但後面又不會，用手指壓或著敲擊以及喝冷熱水又不會痛，不會像之前我有蛀到牙齦的痛的，那種壓了會有明顯刺一下的感覺，左下的牙齦感覺也有點隱隱約約的癢（不太確定有時又沒什麼感覺），我左下有水平智齒以及我左上的第一大臼齒有根管治療過，現在還是會敲痛、跟一般牙齒有不一樣的感覺，雖然前一個月才照過x光和電腦斷層說是沒事，是有點鈣化，這兩個因素會影響嗎？我之前左上神經壞死時，痛的是左下，跟現在用力咬合抽一下的感覺很像（那時候是每次咬都會痛，現在只有偶爾發作第一次咬），後面才是左上痛，所以在想會不會跟轉移痛有關係?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是先在左下區域找可能的原因(畢竟左上臼齒也已做過根管治療)。包括左下方是否有過深的植牙(侵犯到本體感覺神經)? 左下是否有過大且不佳的樹脂填補物(無法承擔咬合力)? 左下或整個口內是否有電位差不同的許多金屬(銀粉/舊金屬牙套/矯正線等等)? 另外夜間是否過度磨牙或日間工作緊張緊咬牙關等等都是造成的可能原因。
左方肩頸疼痛也可能是心臟問題(可進一步諮詢復健科)。

回覆日期：2023/05/26
資料來源：台灣e院 - 牙齒隱隱作痛

彙整補充說明

左下臼齒隱隱作痛的情況，根據您的描述，可能有幾個潛在的原因。
首先，您提到的疼痛感並不持續，且在某些情況下（如打哈欠或用力咬合時）會出現，這可能與牙齒的咬合力或牙周組織的狀態有關。

1. 牙齒敏感或牙神經問題：您提到的隱隱約約的疼痛，可能是由於牙齒敏感或牙神經的輕微發炎所引起。
這種情況下，牙齒對冷熱的刺激會有反應，但在靜止狀態下不會感到疼痛。
這可能是由於牙齒表面有微小的裂縫或牙齦退縮，導致牙本質暴露，進而引起敏感。

2. 牙周病或牙齦炎：您提到的牙齦癢感，可能是牙齦發炎的徵兆。
牙周病或牙齦炎會導致牙齦腫脹、疼痛，甚至影響到牙齒的穩定性。
雖然您目前沒有明顯的紅腫，但輕微的牙齦問題仍然可能引起不適。

3. 智齒影響：您提到左下有水平智齒，這可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致疼痛。
智齒的生長或位置不正可能會影響到鄰近牙齒的神經，造成不適感。

4. 轉移痛的可能性：您提到的轉移痛，確實在牙科領域中是有可能發生的。
由於神經的交錯，某些牙齒的問題可能會引起其他部位的疼痛感。
您之前左上神經壞死時的疼痛經驗，可能會影響到您對疼痛的感知。

解決方法方面，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業診斷：儘管您最近已經進行過X光和電腦斷層檢查，但如果疼痛持續或加劇，建議再次就醫，尋求牙醫的專業意見，可能需要進一步的檢查或治療。

- 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，避免食用過於刺激的食物（如過冷、過熱或過硬的食物），以減少對牙齒的刺激。

- 使用敏感牙膏：如果您懷疑是牙齒敏感，可以考慮使用專為敏感牙齒設計的牙膏，這類產品通常含有能夠減少敏感的成分。

- 避免咬合壓力：如果您有夜間磨牙的習慣，建議可以考慮使用牙套來保護牙齒，減少咬合壓力對牙齒的影響。

- 定期檢查：即使目前沒有明顯的問題，定期的牙科檢查仍然是非常重要的，這樣可以及早發現潛在的問題，並進行適當的處理。

總之，左下臼齒的隱隱作痛可能由多種因素引起，建議您密切觀察症狀變化，並在必要時尋求牙醫的專業診斷與治療。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的解決方案。