性病篩檢時間及風險-內科

性病篩檢時機？

醫師您好：
1.在05/27號跟一名網友發生了性關係，對方是多重性伴侶，行房時有一起泡澡、口交時男幫女（無戴套）女幫男則有戴套口交（這部分她有吐口水到我的陰部）後來無做其他的性行為。想請問醫師，這樣感染性病HIV、HPV與其他性病風險大嗎？
2.想要做相關的性病全套檢查，最快至少要隔多久再去檢查會比較好呢？（壓力太大太衝動沒想好事後很抱歉後悔中）所以希望能進一步檢測預防和治療

ww，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/28

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
1.個別的親密接觸都有研究討論其傳染風險，但整套性行為其實很難評估，基本上HIV傳染一定要是黏膜或破損皮膚接觸到帶有病毒的血體液，所以依您所述的內容得到HIV的風險偏低，但其他性傳染病有的是經由皮膚接觸傳染，那即使戴套對於風險的降低幫助有限。
2.目前仍在72小時內，所以若要進行愛滋暴露後投藥也算來的及(但因風險不算高沒特別推薦)。其他的檢查可以討論風險接觸後兩週去檢查，大部分的性傳染病若得病都已經驗的出來的。當然像HIV的空窗期可能較久，有可能需要第三個月再驗一次也因性才能完全確認沒被傳染。

回覆日期：2023/05/28
資料來源：台灣e院 - 性病篩檢時機

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 感染風險評估：
您提到的性行為中，存在多重性伴侶的情況，這確實會增加感染性病的風險。
根據您描述的情況，HIV的傳播主要是透過血液、精液、陰道分泌物及母乳等體液進行。
由於您在口交過程中有使用保險套，這在一定程度上降低了HIV的風險，但仍然不能完全排除感染的可能性。
至於HPV（人類乳突病毒），這是一種常見的性傳染病，主要透過皮膚接觸傳播，無論是口交還是陰道性交都有可能傳播。
其他性病如淋病、梅毒等，也有可能透過皮膚接觸或體液接觸傳播。

總體來說，您所描述的行為風險並不算特別高，但仍然存在一定的感染風險。
建議您在未來的性行為中，無論是與伴侶或其他人，都應該使用保險套以降低感染風險。

2. 篩檢時間建議：
性病的篩檢時間取決於不同病原體的潛伏期。
一般來說，對於大多數性病，建議在接觸後的兩週進行初步檢查，這時候大部分的性傳染病（如淋病、梅毒等）都能被檢測出來。
然而，對於HIV，建議在接觸後的三個月再進行一次檢查，因為HIV的抗體可能需要較長時間才能在血液中被檢測到，這段時間通常稱為「空窗期」。
因此，您可以在兩週後進行初步檢查，然後在三個月後再進行HIV檢測以確認結果。

如果您感到焦慮或有任何不適症狀，建議儘早就醫，並告知醫生您的性行為歷史，以便進行適當的檢查和治療。

最後，無論結果如何，保持良好的心理健康和定期篩檢都是非常重要的。
性病的篩檢不僅是對自己負責，也是對伴侶的負責。
希望您能夠妥善處理這次的經歷，並在未來的性行為中採取更安全的措施。
若有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時尋求專業醫療人員的協助。