左下腹劇烈疼痛與急性腹瀉的原因及治療-肝膽腸胃科

左下腹部劇烈疼痛？

副院長您好想請問您

我的左下腹部常常會因為剛吃飽，造成急性腹泄，嚴重的時候會痛到突然沒辦法呼吸，甚至吸不到空氣，然後耳鳴眼冒金星常常會無法走路而摔倒，全身冒冷汗全身衣服都濕透，全身肌肉劇烈疼痛，緊跟著全身癱軟無法行走好像快休克昏倒了，接著腹部痛而上不出來大號，要痛到非常痛苦才終於拉肚子，等肚子糞便上出來，頭暈呼吸不到空氣和全身無力症狀才慢慢的消失，但是還是會持續著下腹部抽痛，拉糞便是水狀，這様會持續著2~3天。

想請問醫生，我這様子的症狀從10多歲就已經持續到現在，本想不去理它，以為拉肚子就好了，只是隨著年紀增長，竟然會痛到無法呼吸全身無力冒冷汗嘔吐，甚至會昏倒，我很擔心會造成了我以後工作負擔甚至會休克死亡，煩請副院長告知是什麽情況造成的，要怎麽解決，再拜托您了，感激不盡

修，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議先糞便潛血檢查以排除嚴重腸道病變。另可在吃飯前預服用腸道鬆弛劑。疼痛時可局部熱敷以舒緩症狀。

回覆日期：2023/05/29
資料來源：台灣e院 - 左下腹部劇烈疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左下腹劇烈疼痛伴隨急性腹瀉的情況，可能涉及多種潛在的醫學問題。
這些症狀的出現，尤其是伴隨著劇烈的疼痛、呼吸困難、全身無力及冒冷汗，可能是由於腸道的急性炎症、腸道功能失調或其他消化系統疾病所引起的。

首先，您提到的劇烈疼痛和急性腹瀉可能與腸道的蠕動過快有關，這可能是由於食物不耐受、腸道感染（如病毒性或細菌性腸炎）、腸易激綜合症（IBS）或其他腸道疾病所引起。
腸道在進食後會進行蠕動以促進消化，但如果腸道對某些食物過敏或不耐受，則可能導致過度的蠕動，進而引發腹瀉和劇烈的腹痛。

此外，您提到的全身症狀，如耳鳴、眼冒金星、全身無力及冒冷汗，可能是由於疼痛引起的交感神經反應，這是一種身體對疼痛的自然反應，可能導致血壓下降和暈厥感。
這些症狀的出現，特別是伴隨著劇烈的腹痛，應引起重視。

針對這些症狀的治療，首先建議您尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如糞便潛血檢查、腹部超音波或內視鏡檢查，以排除腸道的結構性病變或其他嚴重疾病。
這些檢查能幫助確定是否存在腸道感染、炎症或其他病變。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免食用可能引起不適的食物，如辛辣、油膩或乳製品等。
可以嘗試低FODMAP飲食，這對於腸易激綜合症患者有時會有幫助。

2. 藥物治療：在醫生的指導下，可以考慮使用腸道鬆弛劑或抗腹瀉藥物來緩解症狀。
疼痛時可考慮使用熱敷來舒緩腹部不適。

3. 壓力管理：壓力和焦慮也可能加重腸道症狀，因此學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。

4. 定期就醫：由於您的症狀已持續多年且逐漸加重，建議定期就醫，並與醫生討論您的症狀變化，以便及早發現潛在的健康問題。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和適當的治療，切勿忽視。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷和治療，早日恢復健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113545
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #65930
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127623
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198022

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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