眼球轉動時出現點狀閃光的原因及處理方法-眼科

眼球轉動時出現點狀閃光？

醫師您好，本人上個月左眼出現有飛蚊症，經醫院散瞳眼底檢查視網膜沒有異狀，屬於正常生理性退化現象，即返家休養觀察。

期間因工作即看螢幕時感覺飛蚊症很困擾，不自覺會快速轉動眼球去追玻璃體混濁的漂浮物。就在近日，原本正常沒有飛蚊症的右眼正中間，突然出現了約米粒大小的點狀閃光/閃爍。當點狀閃光出現時，通常都是我眼球上下移動看東西，還有頭部移動時發生，且此症狀是持續性，尤其白天十分明顯，總之只要我眼球稍有移動就會出現閃光。

想請教醫師，由於我的狀況與一般常見因視網膜遭受玻璃體拉扯，進而產生眼尾出現條狀閃電狀的閃光不同，對此本人實在有點憂心，希望這現象透過醫生的專業判斷能給予解答與協助，謝謝。

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據你的描述，你的右眼最近出現了點狀閃光/閃爍，特別是在眼球上下移動和頭部移動時。這種症狀可能與以下情況有關：

1.玻璃體混濁：玻璃體內的凝膠狀物質可能會隨著年齡增長而發生變化，導致飛蚊症和閃光。當你的眼球移動時，這些混濁的物質可能會引起閃光。

2.玻璃體後葉拉扯：玻璃體與視網膜之間的纖維連結可能會對視網膜產生輕微的拉扯，當你的眼球移動時，這種拉扯可能會產生點狀閃光。

3.其他因素：其他可能性包括視網膜撕裂、視網膜病變、視神經問題等。這些情況可能需要進一步的檢查才能確定。

建議您至眼科檢查一下，如果沒有問題，持續觀察追蹤即可。

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高丕霖

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 眼球轉動時出現點狀閃光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在右眼出現的點狀閃光現象，特別是在眼球轉動或頭部移動時出現，這種情況可能與幾個因素有關，尤其是在您有飛蚊症的背景下。

首先，您提到的飛蚊症是由於玻璃體內的凝膠狀物質隨著年齡增長或其他因素而變化，導致眼內出現漂浮物。
這些漂浮物在視網膜前方移動時，會造成視覺上的干擾，這是相對常見的現象。
當您快速轉動眼球時，這些漂浮物可能會引起光的折射或反射，從而產生閃光的感覺。

其次，您提到的點狀閃光可能與玻璃體的狀態有關。
玻璃體與視網膜之間的纖維連結可能會在眼球運動時對視網膜產生輕微的拉扯，這種拉扯可能會導致視網膜上出現閃光感。
這種現象在高度近視者中較為常見，因為他們的眼球形狀和結構可能使得視網膜更容易受到拉扯。

此外，您提到的閃光現象在白天更為明顯，這可能與環境光線的變化有關。
在明亮的環境中，瞳孔會縮小，這可能會改變光線進入眼睛的方式，進而影響您對閃光的感知。

儘管您的眼底檢查結果顯示沒有視網膜裂孔或其他異常，但由於您有新的症狀出現，建議您再次就醫，進行詳細的眼科檢查。
特別是如果閃光的頻率增加或伴隨其他症狀（如視力模糊、視野缺損等），則需要及時處理。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
1. 減少眼睛疲勞：在長時間使用螢幕時，定期休息眼睛，遵循20-20-20規則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

2. 保持良好的用眼習慣：避免在昏暗的環境中使用電子設備，這樣可以減少瞳孔的擴張和隨之而來的光學效應。

3. 保持眼睛濕潤：如果您有乾眼的情況，使用人工淚液可以幫助減輕不適感。

總之，雖然您目前的症狀可能是由於玻璃體的變化引起的，但由於眼睛的健康狀況可能隨時變化，建議您定期進行眼科檢查，並在有新症狀出現時及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200822
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207750
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103725
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202763

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