口腔病理報告判讀：鱗狀上皮增生角化過度的意義與處理方法-腫瘤科

口腔病理報告判讀諮詢？

今年4月因上顎發現長一顆不明東西，不痛不癢的，至醫院檢查後切除病理報告為炎症細胞纖維化。
後不到1個月時間又發現大約相同位置又長出來，再次手術此次病理報告顯示理鱗狀上皮增生角化過度。
第一次病理報告
Gross description:Specimen received, labeled as oral region, consists of one fragment of grayish tan formalin fixed tissue, measuring 0.2 x 0.1 x 0.1 cm in size.Specimen is submitted totally for section.Microscopic Examination:The section reveals chronic inflammatory cells infiltration and fibrosis.

第二次病理報告
Gross description:Specimen received, labeled as oral region, consists of one fragment of grayish tan formalin fixed tissue, measuring 0.1 x 0.1 x 0.1 cm in size.The specimen is submitted totally for section.Microscopic Examination:The section reveals hyperplasia of squamous epithelium with hyperkeratosis.

請問醫生

1.鱗狀增生是不好的東西嗎？病理報告是否會顯示有不好的細胞？
2.為什麼前後不到一個月又再長？是因爲是不好的東西嗎？所以無法根除嗎
3.接下來我應該怎麼辦？注意什麼？
4.網上爬文口腔常發生的鱗狀癌？

A，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

A／39歲／女

1.鱗狀增生是不好的東西嗎？病理報告是否會顯示有不好的細胞？
A：良性，所以無法說是不好的細胞

2.為什麼前後不到一個月又再長？是因爲是不好的東西嗎？所以無法根除嗎
A：多久再長很難說：
2.1 之前沒發現，
2.2 切除未乾淨，
2.3 切太大又覺得良性瘤不必切那麼大，安全距離留太小，容易復發
再三跟你強調：現在是良性增生
這次根除，再次再長，也是會的

3.接下來我應該怎麼辦？注意什麼？
A；每個人都應該注意自己的身體，有長東西就再檢查或切除，對於口腔必須注意：不菸酒檳榔。

4.網上爬文口腔常發生的鱗狀癌？
A：是，但是你現在不是

祝身心愉悅

桃醫陳斯榮

回覆日期：2023/06/07
資料來源：台灣e院 - 口腔病理報告判讀諮詢

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 鱗狀增生的意義：
鱗狀上皮增生（squamous hyperplasia）通常是對於某些刺激或損傷的反應，並不一定是惡性變化。
根據您的病理報告，第二次檢查顯示「鱗狀上皮增生角化過度」，這通常是良性病變，代表上皮細胞的增生和角化過度，可能是由於慢性刺激（如摩擦、化學刺激等）所引起的。
病理報告中並未顯示有不良細胞（如癌細胞），因此不必過度擔心。

2. 為何短時間內再次長出：
您提到在第一次手術後不到一個月又發現類似的病變，這可能有幾個原因：
- 切除不完全：第一次手術可能未能完全去除所有病變組織，導致再次增生。

- 持續刺激：如果該區域仍然受到刺激（如咬合不正、牙齦炎等），可能會促使新的增生。

- 個體差異：每個人的身體反應不同，有些人可能對於刺激的反應較強，導致增生的情況更為明顯。

3. 接下來的處理與注意事項：
- 定期追蹤：建議定期回診，讓醫生監測病變的情況，必要時進行切除或其他治療。

- 避免刺激：注意口腔衛生，避免食用過硬或刺激性的食物，並避免吸煙或飲酒，這些都可能加重口腔的刺激。

- 注意變化：若發現病變的顏色、形狀或大小有明顯變化，應及時就醫。

4. 關於口腔鱗狀細胞癌：
鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）是口腔最常見的惡性腫瘤之一，通常與長期的刺激（如吸煙、飲酒、檳榔等）有關。
雖然您目前的病理報告顯示為良性增生，但仍需保持警覺，特別是如果有家族病史或其他危險因素。
網路上有許多關於口腔癌的資訊，但建議您依賴專業醫師的建議和診斷，而不是自行判斷。

總結來說，鱗狀上皮增生通常是良性的，但仍需定期追蹤和注意口腔健康。
若有任何疑慮或變化，請隨時諮詢您的醫生。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！