口腔病理報告判讀諮詢？
今年4月因上顎發現長一顆不明東西，不痛不癢的，至醫院檢查後切除病理報告為炎症細胞纖維化。
後不到1個月時間又發現大約相同位置又長出來，再次手術此次病理報告顯示理鱗狀上皮增生角化過度。
第一次病理報告Gross description:Specimen received, labeled as oral region, consists of one fragment of grayish tan formalin fixed tissue, measuring 0.2 x 0.1 x 0.1 cm in size.Specimen is submitted totally for section.Microscopic Examination:The section reveals chronic inflammatory cells infiltration and fibrosis.第二次病理報告Gross description:Specimen received, labeled as oral region, consists of one fragment of grayish tan formalin fixed tissue, measuring 0.1 x 0.1 x 0.1 cm in size.The specimen is submitted totally for section.Microscopic Examination:The section reveals hyperplasia of squamous epithelium with hyperkeratosis.請問醫生1.鱗狀增生是不好的東西嗎？
病理報告是否會顯示有不好的細胞？
2.為什麼前後不到一個月又再長？
是因爲是不好的東西嗎？
所以無法根除嗎3.接下來我應該怎麼辦？
注意什麼？
4.網上爬文口腔常發生的鱗狀癌 ？
A，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/07
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
A／39歲／女1.鱗狀增生是不好的東西嗎？
病理報告是否會顯示有不好的細胞？
A：良性，所以無法說是不好的細胞2.為什麼前後不到一個月又再長？
是因爲是不好的東西嗎？
所以無法根除嗎A：多久再長很難說：2.1 之前沒發現，2.2 切除未乾淨，2.3 切太大又覺得良性瘤不必切那麼大，安全距離留太小，容易復發再三跟你強調：現在是良性增生這次根除，再次再長，也是會的3.接下來我應該怎麼辦？
注意什麼？
A；每個人都應該注意自己的身體，有長東西就再檢查或切除，對於口腔必須注意：不菸酒檳榔。
4.網上爬文口腔常發生的鱗狀癌 ？
A：是，但是你現在不是祝身心愉悅桃醫 陳斯榮
回覆日期：2023/06/07
彙整補充說明
針對您的問題，以下是對於口腔病理報告中「鱗狀上皮增生角化過度」的意義與處理方法的詳細解釋。
1. 鱗狀增生的意義：
鱗狀上皮增生（squamous hyperplasia）通常被視為一種良性變化，這意味著它並不代表癌症或惡性病變。
病理報告中提到的「角化過度」（hyperkeratosis）是指上皮細胞的角質層增厚，這通常是由於持續的刺激或損傷所引起的，例如長期的機械性刺激、化學刺激或炎症反應。
這些變化在病理報告中並不顯示有不良細胞的證據，因此可以說目前的情況是良性的。
2. 為什麼會再長出來：
您提到在第一次手術後不到一個月又發現相似的病變，這可能有幾個原因。
首先，可能是因為第一次切除未能完全去除病變組織，導致殘餘的細胞再次增生。
其次，持續的刺激（如咀嚼、磨擦等）可能促使新的增生發生。
最後，某些個體的生理特性可能使得他們對於這類病變的反應較為敏感，因此即使是良性病變，也可能會反覆出現。
3. 接下來的處理與注意事項：
對於這種情況，建議您定期回診，並與口腔科醫師討論進一步的處理方案。
若病變持續出現，醫師可能會考慮進一步的切除或其他治療方式。
此外，您應該注意口腔衛生，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並儘量避免吸煙、飲酒及咀嚼檳榔等行為，這些都可能加重口腔的刺激與損傷。
4. 關於口腔鱗狀細胞癌的擔憂：
雖然網路上有許多關於口腔鱗狀細胞癌的資訊，但目前您的病理報告顯示的情況是良性的，並不代表您已經發展成癌症。
鱗狀細胞癌通常會伴隨著細胞異型性（atypical cells）及其他惡性變化的證據，而您的報告中並未顯示這些特徵。
當然，保持警覺並定期檢查是非常重要的，尤其是如果您有任何新的症狀或變化。
總結來說，鱗狀上皮增生角化過度是一種良性病變，雖然可能會反覆出現，但透過適當的口腔護理和定期檢查，通常可以有效管理。
若有任何疑慮或變化，請務必及時就醫，與專業醫師討論您的情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病理報告及後續的處理方式。
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