植牙手術後的症狀與問題解答-牙科

拔除牙齒後做植牙翻辦補骨手術+上排牙齒固定+半夜磨牙問題+配戴維持器？

因前陣子左下後排大臼齒因牙裂問題導致咬合會稍痠痛，照ct及x光發現牙根周圍有黑影，經醫師評估下建議拔除後做植牙的動作，故在前幾日去做的拔除左下最後一顆牙齒+翻辦補骨粉+左上排最後兩顆大臼齒鐵絲固定。
手術日是在前幾天，當時醫師表示拔完牙後立即填入骨粉另用PRF方式做包覆，並且上方牙齒使用鐵絲固定，預防無法對咬導致牙齒往下掉影響咬合。
因做完手術後，偶爾感覺咬合很難去調整，所以夜間發現磨牙情形變嚴重，以及鐵絲固定的大臼齒也有些微酸痛，但都是一陣一陣的(像矯正的那種)

故想請教幾個問題...

(1)因為之前有帶過矯正器，我想詢問..會有痠痛的情形，是因為無對咬牙導致牙齒往下掉進展很快，所以那其實是牙齒移動的酸感嗎，因為不是很頻繁，那需不需要反映給醫師。

(2)因為夜間磨牙有點嚴重，在想是不是牙齒缺牙關係，若跟牙醫師要求療程期間做咬合板可行嗎?因醫師有講過說其實我前面有一個側門牙也是不平整，像是牙關緊閉或是磨牙導致牙齒有耗損，所以很擔心。

(3)因本身有做維持器(之前有矯正過)，期間因為植牙療程很久需達半年，我又怕維持器沒戴會跑位，雖然已經矯正完畢約3年了，是否影響不大?，想詢問有無補完骨粉拆線後可再重新配戴維持器的例子。

sammi，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/11

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
1. 建議還是跟醫師反映，看看是否需要調整鐵線的種類/粗度等等。
2/3. 主要還是須小心不要讓(骨粉PRF)區域懸空, 不要被裝置過度壓迫，否則可能會失敗。

回覆日期：2023/06/11
資料來源：台灣e院 - 拔除牙齒後做植牙翻辦補骨手術+上排牙齒固定+半夜磨牙問題+配戴維持器

彙整補充說明

植牙手術後的症狀與問題解答是許多患者在手術後常見的疑慮，尤其是您提到的情況，涉及到拔牙、骨粉填充、以及牙齒固定等多個步驟，這些都可能對您的口腔健康造成影響。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 關於痠痛的情形：您提到的痠痛感可能與牙齒的移動有關，尤其是在缺牙的情況下，周圍的牙齒可能會因為缺乏對咬而產生不穩定感，這可能導致牙齒的微小移動，進而引發酸痛感。
這種情況在矯正治療中也常見，因為牙齒在移動過程中會受到壓力，產生不適感。
建議您將這些症狀告訴您的牙醫，醫師可能會根據您的情況調整固定裝置或提供其他建議。

2. 夜間磨牙的情況：磨牙（或稱為夜間磨牙症）在缺牙的情況下確實可能加劇，因為牙齒的咬合關係受到影響，導致咬合不正。
使用咬合板（牙套）可以有效減少磨牙的情況，並保護牙齒不受進一步損傷。
建議您與牙醫討論這個選項，尤其是在您已經有側門牙不平整的情況下，這可能會進一步影響咬合。

3. 維持器的使用：您提到的維持器是矯正治療後用來保持牙齒位置的裝置。
由於植牙療程需要一段時間，您擔心維持器不戴會導致牙齒移位。
一般來說，若您在植牙期間不佩戴維持器，可能會有一定的風險，尤其是在剛完成矯正不久的情況下。
建議您在骨粉區域拆線後，與牙醫討論何時可以重新配戴維持器的問題。
許多患者在植牙後會選擇在牙醫的指導下逐步恢復使用維持器，以確保牙齒不會因為缺乏固定而移位。

總結來說，植牙手術後的恢復過程中，保持良好的口腔衛生、定期回診以及與牙醫的良好溝通都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，及時與牙醫聯繫，尋求專業的建議與處理，將有助於您順利度過植牙的恢復期，並最終獲得理想的治療效果。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！