陰莖海綿體勃起功能障礙的治療方法-泌尿科

陰莖海棉體勃起？

七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青淤血，左邊現在尿尿都歪到左邊去，還沒撞到陰莖直的也能勃起，之前陰莖直的，是有血管，神經傷到嗎？排尿陰莖右根部無法出力然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的，是那裡傷到血管還是締結組織，神經，靜脈，動脈，海棉體，陰莖都垂下軟骨傷到嗎？，還是陰莖竇狀海綿體有傷到（Corpus Cavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。竇狀海綿體是不是有傷到未撞到前勃起功能正常也能晨勃跟夜勃，要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波，醫生開的藥吃都沒用，醫生開的藥有合利他命F50，暢循持續性膜衣錠400mg ，有問過醫生能不能夠做血管神經攝影醫生說不用，但是吃的藥都沒用,六月五號有在成大醫院打針Laptops tadil20mg/vial能勃起五小時但是根部右邊會痛09:10打針下午16:40慢慢消，沒打針無法勃起排尿右邊根部也會痛，六月八號第二次開的藥物治療是Pentoxi cyclone 400mg/tab(Fylin) 每天二次共56錠2:Acetaminophen 500mg/tab (Societal)每次一錠每天三次共9錠，海棉體有受傷嗎,或者是靜脈漏血？但是沒打針無法勃起,下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧或者是用犀利士治療有沒有效?

威瑪，40~49歲男性，詢問日期：2023/06/14

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青淤血，左邊現在尿尿都歪到左邊去，還沒撞到陰莖直的也能勃起，之前陰莖直的，是有血管，神經傷到嗎？--》會瘀青，血管應有受傷，只是不了解是深層主要的或是表面的
排尿陰莖右根部無法出力然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的，是那裡傷到血管還是締結組織，神經，靜脈，動脈，海棉體，陰莖都垂下軟骨傷到嗎？--》無法判斷
，還是陰莖竇狀海綿體有傷到（Corpus Cavenosa），第三個為包覆尿道之尿道海綿體（Corpus Spongiosa）。竇狀海綿體是不是有傷到未撞到前勃起功能正常也能晨勃跟夜勃，要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波，醫生開的藥吃都沒用，醫生開的藥有合利他命F50，暢循持續性膜衣錠400mg ，有問過醫生能不能夠做血管神經攝影醫生說不用，但是吃的藥都沒用,六月五號有在成大醫院打針Laptops tadil20mg/vial能勃起五小時但是根部右邊會痛09:10打針下午16:40慢慢消，沒打針無法勃起排尿右邊根部也會痛，六月八號第二次開的藥物治療是Pentoxi cyclone 400mg/tab(Fylin) 每天二次共56錠2:Acetaminophen 500mg/tab (Societal)每次一錠每天三次共9錠，海棉體有受傷嗎,或者是靜脈漏血？但是沒打針無法勃起,下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧或者是用犀利士治療有沒有效?--》可以試試合法的藥物試試,一般在門診也可以詢問。看您已在成大看了，如果不理想，可換一家醫學中心診查。祝健康
一般勃起問題，可能是多因素的，生活運動飲食也要注意，祝健康

回覆日期：2023/06/14
資料來源：台灣e院 - 陰莖海棉體勃起

彙整補充說明

陰莖海綿體勃起功能障礙的治療方法涉及多個方面，尤其是針對您提到的過去受傷的情況，這可能導致了血管、神經或海綿體的損傷。
首先，了解陰莖的結構是很重要的。
陰莖主要由兩個海綿體（Corpus Cavernosum）和一個尿道海綿體（Corpus Spongiosum）組成，這些組織在勃起過程中充血，形成堅硬的陰莖。
如果這些組織受到損傷，可能會影響勃起的能力。

根據您的描述，您在七年前的事故中受傷，可能導致了陰莖根部的血管或神經損傷，這可能是造成您目前勃起功能障礙的原因之一。
您提到的排尿方向偏斜和需要用手指壓著陰莖根部才能勃起，這也可能是因為神經或血管的問題，導致陰莖無法正常充血或維持勃起。

針對治療，以下是一些可能的選擇：
1. 藥物治療：您提到的藥物如合利他命和Pentoxi cycline等，主要是用來改善血液循環和促進勃起功能。
若這些藥物效果不佳，您可以考慮使用PDE5抑制劑，如威而鋼（Viagra）或犀利士（Cialis），這些藥物能夠幫助增強勃起的能力，尤其是在有足夠性刺激的情況下。

2. 注射療法：您已經嘗試過Laptops（tadalafil）注射，這是一種有效的治療方式，可以直接在陰莖內部注射藥物以促進勃起。
雖然您提到根部有疼痛感，但這種方法在某些情況下是有效的，尤其是當口服藥物無法達到預期效果時。

3. 真空勃起裝置：這是一種非侵入性的治療方法，通過創造陰莖周圍的負壓來促進血液流入，從而達到勃起。
這種裝置可以幫助您在性行為時獲得更好的勃起。

4. 手術治療：如果上述方法都無法改善您的情況，並且確定存在血管或神經的損傷，可能需要考慮手術選項，例如陰莖植入物或血管重建手術。

5. 心理輔導：由於性功能障礙有時也與心理因素有關，建議尋求心理諮詢或性治療，這可以幫助您減輕焦慮，改善性功能。

6. 荷爾蒙檢查：您提到要進行荷爾蒙檢查，這是很重要的，因為某些荷爾蒙失衡（如睾酮）也可能影響勃起功能。

最後，建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
每個人的情況都不同，醫生會根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！