陰莖海綿體勃起功能障礙的治療方法-泌尿科

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陰莖 海棉體 勃起?


七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青 淤血,左邊現在尿尿都歪到左邊去,還沒撞到陰莖直的也能勃起,之前陰莖直的 ,是有血管,神經傷到嗎?
排尿陰莖右根部無法出力 然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的,是那裡傷到血管還是締結組織, 神經, 靜脈, 動脈 ,海棉體,陰莖都垂下軟骨傷到嗎?
,還是陰莖竇狀海綿體有傷到(Corpus Cavenosa),第三個為包覆尿道之尿道海綿體(Corpus Spongiosa)。
竇狀海綿體是不是有傷到 未撞到前勃起功能正常也能晨勃跟夜勃,要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波,醫生開的藥吃都沒用,醫生開的藥有合利他命F50,暢循持續性膜衣錠400mg ,有問過醫生能不能夠做血管 神經攝影 醫生說不用,但是吃的藥都沒用,六月五號有在成大醫院打針Laptops tadil20mg/vial能勃起五小時但是根部右邊會痛09:10打針下午16:40慢慢消,沒打針無法勃起 排尿右邊根部也會痛,六月八號第二次開的藥物治療是Pentoxi cyclone 400mg/tab(Fylin) 每天二次共56錠2:Acetaminophen 500mg/tab (Societal)每次一錠每天三次共9錠,海棉體有受傷嗎,或者是靜脈漏血?
但是沒打針無法勃起,下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧或者是用犀利士治療有沒有效?



威瑪,40~49歲男性,詢問日期:2023/06/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 七年前工作撞到陰莖根部右下方右睪丸都有淤青 淤血,左邊現在尿尿都歪到左邊去,還沒撞到陰莖直的也能勃起,之前陰莖直的 ,是有血管,神經傷到嗎?
--》會瘀青,血管應有受傷,只是不了解是深層主要的或是表面的排尿陰莖右根部無法出力 然後要用手指壓著陰莖根部右下方才能變直的,是那裡傷到血管還是締結組織, 神經, 靜脈, 動脈 ,海棉體,陰莖都垂下軟骨傷到嗎?
--》無法判斷,還是陰莖竇狀海綿體有傷到(Corpus Cavenosa),第三個為包覆尿道之尿道海綿體(Corpus Spongiosa)。
竇狀海綿體是不是有傷到 未撞到前勃起功能正常也能晨勃跟夜勃,要如何治療?都有去大醫院看也照過超音波,醫生開的藥吃都沒用,醫生開的藥有合利他命F50,暢循持續性膜衣錠400mg ,有問過醫生能不能夠做血管 神經攝影 醫生說不用,但是吃的藥都沒用,六月五號有在成大醫院打針Laptops tadil20mg/vial能勃起五小時但是根部右邊會痛09:10打針下午16:40慢慢消,沒打針無法勃起 排尿右邊根部也會痛,六月八號第二次開的藥物治療是Pentoxi cyclone 400mg/tab(Fylin) 每天二次共56錠2:Acetaminophen 500mg/tab (Societal)每次一錠每天三次共9錠,海棉體有受傷嗎,或者是靜脈漏血?
但是沒打針無法勃起,下次要抽血驗荷爾蒙不知道買威瑪舒培的循利寧或者是用犀利士治療有沒有效?--》可以試試合法的藥物試試,一般在門診也可以詢問 。
看您已在成大看了,如果不理想,可換一家醫學中心診查。
祝健康一般勃起問題,可能是多因素的,生活運動飲食也要注意,祝健康



回覆日期:2023/06/14

彙整補充說明


針對您的問題,陰莖海綿體勃起功能障礙的治療方法可以從多個方面進行探討。
首先,根據您描述的情況,七年前的外傷可能對陰莖的血管、神經及海綿體造成了損傷,這可能是導致您目前勃起功能障礙的主要原因。
外傷後的淤血和淤青可能影響了血液循環,進而影響勃起的能力。

陰莖的勃起主要依賴於海綿體(Corpus Cavernosum)內的血液充盈,當性刺激發生時,神經信號促使血管擴張,血液流入海綿體,造成勃起。
如果海綿體或相關的血管、神經受到損傷,則可能導致勃起困難或無法勃起。
您提到的排尿時陰莖歪向左側,可能與右側的結構損傷有關,這也可能影響到勃起時的穩定性。

在治療方面,您已經嘗試了一些藥物和注射治療,但效果不佳。
以下是一些可能的治療選擇:
1. 藥物治療:如您所提到的威瑪舒培(Cialis)或犀利士(Viagra),這些藥物可以幫助擴張血管,增加陰莖的血流量,從而改善勃起功能。
若您在使用這些藥物時感到不適或效果不佳,建議與醫生討論調整劑量或更換藥物。

2. 注射療法:您已經接受過Laptops tadil的注射,這是一種可以促進勃起的藥物。
如果注射後出現疼痛或不適,應該告知醫生,並考慮其他注射選項。

3. 心理治療:雖然您提到心理因素可能不是主要原因,但長期的勃起功能障礙可能會導致焦慮和壓力,這反過來又會影響勃起。
因此,心理諮詢或性治療可能對改善情況有幫助。

4. 物理治療:某些物理治療方法,如陰莖泵(vacuum erection devices)或陰莖植入物,可能是適合的選擇,特別是在其他治療無效的情況下。

5. 荷爾蒙檢查:您提到計劃進行荷爾蒙檢查,這是非常重要的,因為睪固酮水平異常也可能影響勃起功能。
如果檢查結果顯示荷爾蒙不平衡,可能需要進一步的治療。

6. 外科手術:在某些情況下,若海綿體或血管有明顯的結構性損傷,可能需要考慮手術修復。

最後,建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查,並考慮轉診至專門的性功能障礙診所,這樣可以獲得更全面的評估和個性化的治療方案。
持續的醫療跟進和適當的治療可以幫助改善您的情況,並恢復正常的性功能。
希望您能早日找到合適的治療方法,祝您健康。

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