尿道外傷性狹窄手術後出現尿無力感及尿液變細，是否適合進行鈥雷射治療？-泌尿科

尿道外傷性狹窄(做過支架擴張)？

林醫師您好
我之前曾經詢問過你關於尿道外傷性狹窄,尤其是在括約肌附近的膜性尿道狹窄
我已經在高雄接受手術置入支架擴張,目前也已經過了兩個多月了,可是剛開始的
效果還不錯,也很高興這一筆巨額的花費是值得的,可是大約是最近一個禮拜,慢慢
覺得尿尿有無力感,後來觀察尿柱覺得比前一陣子還要細,且站立解尿時都會尿到褲子
滴滴答答的,我很擔心就是狹窄部位從支架的網目空隙長出來,所以我想請問一下像我的情況,跟之前詢問過你的一位病友一樣也是經過許多次麻醉直視下切開狹窄手術很像,適合在做鈥雷射嗎,另外就是類固醇注射是怎樣的一種治療,從哪邊注射對身體的影響大不大,有藥物可以改善像我們這樣因體質性的尿道外傷性狹窄患者嗎

Marco，20~29歲男性，詢問日期：2003/12/24

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

Marco先生您好：
根據你的描述，你因外傷性尿道狹窄已接受支架之手術治療開始排尿很順，但後來尿液變細而無力，最常見的原因還是以支架部位的網目空隙長出增生的內皮上皮造成尿道的阻塞為主，應該追蹤尿道鏡檢查即可瞭解是否此續發問題，或者另有其它狹窄的原因，當然前述的問題可以內視鏡下以電刀刮除或應用雷射去除增生的組織。
類固醇的注射是再切開狹窄處時再尿道鏡直視下注射入疤痕組織下，有一定的有效性於阻止疤痕組織的再生與增生，但目前仍未有大規模的臨床結果能強力證明其效果，尚未常用臨床。
目前尚無藥物可以改善外傷尿道狹窄的體質，我們也希望醫藥之更發達，
能有藥物來改善外傷後尿道狹窄的嚴重程度則大眾就有福了。

回覆日期：2003/12/24
資料來源：台灣e院 - 尿道外傷性狹窄(做過支架擴張)

彙整補充說明

根據您的描述，您在接受尿道外傷性狹窄手術後，出現了尿無力感和尿液變細的情況，這可能是由於狹窄部位的增生或疤痕組織造成的。
這種情況在手術後是相對常見的，尤其是在尿道的支架部位，因為支架的網目空隙有可能會導致組織的增生，進而影響尿流。

首先，針對您提到的鈥雷射治療，這是一種常用於尿道狹窄的治療方法。
鈥雷射可以有效地去除增生的組織，並且相對於傳統手術，鈥雷射治療的創傷較小，恢復時間也較快。
若您的尿道狹窄是由於疤痕組織或增生所引起，進行鈥雷射治療是可行的選擇。
不過，具體的適應症還是需要由您的主治醫師根據您的具體情況來評估，建議您與醫師進一步討論。

關於類固醇注射，這是一種在尿道狹窄治療中可能使用的輔助療法。
類固醇可以幫助減少疤痕組織的形成，從而降低狹窄的風險。
通常在進行尿道鏡檢查時，醫生會在狹窄的部位直接注射類固醇，以期達到減少炎症和疤痕的效果。
這種治療的副作用相對較小，但仍需在醫師的指導下進行，以確保安全性。

至於藥物方面，目前尚無特定的藥物能夠有效改善外傷性尿道狹窄的情況。
這是因為尿道狹窄的形成通常與個體的生理結構和外傷的程度有關，並且每位患者的情況都可能不同。
因此，針對這類狹窄的治療仍然主要依賴手術和輔助療法。

最後，您提到的尿無力感和尿柱變細的情況，建議您儘快回診，進行尿道鏡檢查，以確定狹窄的具體情況和治療方案。
及早處理可以避免病情惡化，並改善您的生活品質。
希望您能夠早日康復，並獲得更好的治療效果。